非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,发病率呈上升趋势。该疾病起源于淋巴系统,肿瘤细胞会在淋巴结、脾脏、骨髓等淋巴组织中异常增生,破坏人体正常的免疫功能。随着病情发展,患者会出现淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状,严重影响生活质量,甚至危及生命。自体造血干细胞移植(ASCT)是治疗非霍奇金淋巴瘤的重要手段之一,而释贝灵/普乐沙福(Mozobil/Plerixafor)在这一治疗过程中发挥着不可替代的重要作用。
非霍奇金淋巴瘤的发病机制复杂,涉及多种基因、染色体的异常改变以及免疫系统的失调。正常情况下,淋巴细胞在免疫反应中发挥着重要作用,但当淋巴细胞发生恶性转化后,就会形成非霍奇金淋巴瘤细胞。这些肿瘤细胞不仅会不断增殖,还会逃避机体的免疫监视,导致病情恶化。传统的化疗和放疗虽然能在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长,但往往难以彻底清除肿瘤细胞,且对正常造血干细胞也会造成损伤,因此自体造血干细胞移植成为了进一步提高治疗效果的关键手段。
自体造血干细胞移植的原理是先通过大剂量化疗或放疗最大限度地清除体内的肿瘤细胞,同时摧毁患者自身的造血功能,然后将之前采集并冻存的自体造血干细胞回输到患者体内,重建正常的造血和免疫功能。然而,在采集造血干细胞的过程中,常常面临一个难题——造血干细胞动员不足。而普乐沙福正是解决这一难题的“利器”。
普乐沙福的主要成分是普乐沙福,它是一种小分子趋化因子受体4(CXCR4)拮抗剂。在人体中,CXCR4与基质细胞衍生因子-1(SDF-1)结合,构成SDF-1/CXCR4生物轴,这一生物轴对造血干细胞在骨髓中的“归巢”和“滞留”起着关键作用。正常情况下,造血干细胞依靠CXCR4与骨髓微环境中的SDF-1结合,稳定地“居住”在骨髓中。而普乐沙福能够特异性地与CXCR4结合,阻断SDF-1/CXCR4生物轴,从而使造血干细胞从骨髓的“庇护所”中释放出来,进入外周血,便于采集。
多项临床试验表明,在联合使用普乐沙福和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后,与单独使用G-CSF相比,患者能够采集到更多数量的造血干细胞,且达到理想采集数量的成功率更高。这不仅提高了自体造血干细胞移植的成功率,还能缩短患者的造血恢复时间,降低感染、出血等并发症的发生风险,显著改善患者的预后和生存质量。此外,普乐沙福的安全性良好,常见的不良反应包括注射部位反应、腹泻、恶心、疲劳等,但大多症状较轻,患者能够耐受。
释贝灵/普乐沙福的出现,为非霍奇金淋巴瘤患者的自体造血干细胞移植治疗带来了新的突破,极大地提高了治疗的成功率和有效性。随着医学研究的不断深入,相信普乐沙福在血液系统疾病治疗领域还将发挥更大的作用,为更多患者带来康复的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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