恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，可发生于皮肤、肢端、黏膜、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。我国每年新发黑色素瘤患者数约为2万人，发病率和死亡率皆呈逐年上升的趋势。BRAF突变是黑色素瘤最常见的基因突变类型，针对这一突变类型的靶向治疗药物曲美替尼（Trametinib，商品名迈吉宁）为恶性黑色素瘤患者提供了新的治疗选择和希望。

　　曲美替尼是一种MEK抑制剂，通过特异性抑制MEK1和MEK2的活性，阻断RAF-MEK-ERK信号通路的传导。这一通路在细胞增殖、存活和分化中起关键作用，而在许多癌症中，该通路因基因突变（如BRAF突变）被异常激活，导致癌细胞的失控生长。曲美替尼的精准抑制作用能够有效抑制癌细胞的增殖，减少肿瘤的生长和转移。

　　恶性黑色素瘤具有高度的侵袭性和转移性，患者的预后往往较差。传统治疗手段包括手术切除、化疗和放疗，但疗效有限，且副作用较大。随着分子生物学的发展和靶向治疗的兴起，恶性黑色素瘤的治疗取得了突破性进展。BRAF突变作为黑色素瘤最常见的基因突变类型，为靶向治疗提供了明确的靶点。每四位中国黑色素瘤患者中，就可能有一位是BRAF V600突变的患者。

　　曲美替尼在治疗BRAF V600突变阳性的恶性黑色素瘤中展现出了显著的临床疗效。一项全球关键性研究显示，对于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者，曲美替尼联合达拉非尼进行术后辅助治疗1年，可显著降低术后复发风险。4年无复发生存率高达54%，即意味着过半患者实现长期无复发生存。这一结果不仅延长了患者的生存期，还显著提高了患者的生活质量。

　　曲美替尼在其他BRAF V600突变阳性的实体瘤中也表现出了一定的疗效。例如，在BRAF V600E突变的非小细胞肺癌患者中，曲美替尼联合达拉非尼的客观缓解率（ORR）约为60%-63%，中位无进展生存期（PFS）为9.7-12.6个月。这些数据表明，曲美替尼在多种BRAF突变阳性的肿瘤中都具有潜在的治疗价值。

　　曲美替尼的推荐剂量为每日一次口服2毫克，需与达拉非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。服药时间应在餐前至少1小时或餐后至少2小时后，每天固定时间给药。若错过一剂，应在预定下次给药前12小时内补服；若时间不足12小时，则跳过该次剂量。

　　曲美替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻、疲劳、恶心、呕吐等。这些副作用通常可以通过调整剂量或使用对症治疗药物来管理。例如，皮肤反应可通过使用温和的皮肤护理产品缓解，胃肠道不适可通过药物治疗改善。此外，患者在使用曲美替尼期间应定期监测肝功能、肾功能以及心电图等指标，以确保用药安全。

　　对于特定人群，如肝功能损害、肾功能损害、老年人以及儿童等，使用曲美替尼时需谨慎。这些人群的药代动力学和药效学特征可能与正常人群存在差异，因此需要根据患者的具体情况调整剂量或用药方案。

　　曲美替尼作为一种高效的MEK抑制剂，凭借其精准的靶向作用和广泛的临床应用前景，已成为恶性黑色素瘤治疗领域的重要选择。其联合达拉非尼的治疗方案不仅显著提高了患者的无复发生存期和总生存期，还显著改善了患者的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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