放疗作为肺癌常用的治疗手段,如能与厄洛替尼进行联合或序贯治疗,将提供更多的治疗模式供临床选择。今年ES-MO公布的两项研究涉及这一领域。其一分析了18例无法手术的ⅢA~ⅢB期NSCLC患者(PS 0~2分),在接受同步放化疗之后未发生疾病进展者以150 mg/d的剂量进行6个月的厄洛替尼维持治疗并评估疗效。结果表明,接受厄洛替尼维持治疗者有近30%发生客观缓解,DCR高达88.9%;18例患者中因毒性停药的患者仅3例,表明Ⅲ期NSCLC患者标准同步放化疗后以厄洛替尼作维持治疗有效且并未增加毒性。
另一项研究比较了单纯放疗与放疗联合厄洛替尼治疗Ⅰ~ⅢA期NSCLC的效果,结果显示,联合厄洛替尼并未增加照射区域的不良反应,DCR达83.3%,高于单纯放疗组;疾病进展率也低于单纯放疗,提示对不宜化疗的Ⅰ~ⅢA期NSCLC患者,放疗基础上加用厄洛替尼可行且耐受性良好。
这些新数据进一步证实了BR.21研究的结果,显示厄洛替尼可使各种临床特征的患者广泛获益，同时我们在解读这些数据时应当注意,厄洛替尼在优势人群亚组中表现出更好生存获益,但在非安慰剂对照的研究中,尚不能明确这些特征的预测及预后价值,提示我们不应仅根据临床特征而放弃为患者使用厄洛替尼的机会。
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