三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体2均呈阴性表达。这类乳腺癌侵袭性强、复发转移风险高，对内分泌治疗和靶向治疗不敏感，治疗手段有限，预后较差。尤其是难治性转移性三阴性乳腺癌患者，长期以来面临着严峻的生存挑战。而赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗（Trodelvy）的出现，为这部分患者带来了新的曙光。

　　赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗的治疗原理极具创新性。它是一种新型的抗体偶联药物（ADC），由人源化抗滋养层细胞表面抗原2（Trop-2）单克隆抗体与细胞毒性药物伊立替康的活性代谢产物SN-38通过可水解的连接子连接而成。Trop-2在多种上皮来源的肿瘤细胞表面高度表达，包括三阴性乳腺癌细胞。赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗能够特异性地与肿瘤细胞表面的Trop-2结合，随后通过内吞作用进入肿瘤细胞。在细胞内，连接子被水解，释放出SN-38，SN-38通过抑制拓扑异构酶I，干扰DNA的复制和转录，最终导致肿瘤细胞凋亡。

　　该药物主要适用于既往至少接受过两种系统治疗（其中至少一种为针对转移性疾病的治疗）的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者。对于这类难治性患者，赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗提供了一种有效的后续治疗选择。

　　在使用方法上，赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗通常采用静脉输注的方式给药。推荐剂量为10mg/kg，第1天和第8天给药，每21天为一个治疗周期。在输注过程中，需要严格控制输注速度，并密切观察患者是否出现不良反应。首次输注时间应至少为90分钟，如果患者在首次输注过程中未出现严重不良反应，后续输注时间可缩短至30分钟。

　　赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗为难治性转移性三阴性乳腺癌患者带来了生存的希望和生活质量的提升。随着医学研究的不断进步，相信会有更多类似的创新药物问世，为难治性肿瘤患者提供更多有效的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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