弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，尽管一线化疗可使多数患者获得缓解，仍有40%患者因疾病复发或难治性进展面临生存困境。在此背景下，格菲妥单抗凭借其独特的双特异性抗体机制，为传统治疗失败的患者开辟了新的治疗路径。这种创新药物通过同时靶向B细胞表面的CD20抗原与T细胞表面的CD3受体，实现了免疫细胞与肿瘤细胞的精准链接，从而激活机体自身的抗癌能力。

　　格菲妥单抗采用2:1构型设计，即双价结合CD20、单价结合CD3，这种结构使其能够高效地将T细胞募集至癌细胞表面。当药物与肿瘤细胞表面的CD20结合后，T细胞通过CD3受体被拉近形成免疫突触，进而触发T细胞活化、增殖及细胞因子释放，最终诱导肿瘤细胞凋亡。这一机制不仅克服了单靶点药物易产生的耐药性，还通过激活患者自身免疫系统实现持久应答，临床试验数据显示其完全缓解率可达35.2%。

　　格菲妥单抗主要适用于经两线及以上全身治疗失败的复发或难治性DLBCL成年患者，尤其针对无法接受CAR-T细胞疗法或治疗后复发的群体。治疗需从低剂量逐步递增：首次用药前需先注射Obinutuzumab进行预处理，后续在第8天和第15天分别给予2.5mg与10mg递增剂量，后续周期维持固定剂量。全程需通过专用输液管线静脉输注，并严格监测细胞因子释放综合征（CRS）等不良反应。

　　临床使用需遵循三大原则：首先，孕期及哺乳期女性禁用，因药物对胎儿存在潜在风险；其次，治疗期间需严密监测血液指标与肝肾功能，及时处理淋巴细胞减少等异常；最后，患者需采取严格感染预防措施，避免接触感染源并定期接种疫苗。此外，皮肤反应与过敏反应需密切观察，严重CRS需立即给予免疫抑制治疗。

　　格菲妥单抗通过重塑免疫细胞与肿瘤细胞的相互作用模式，为复发难治性淋巴瘤提供了高效且耐受性良好的治疗选择。未来随着更多临床数据的积累与联合用药方案的优化，其有望成为DLBCL二线治疗的标准方案，推动血液肿瘤治疗向精准免疫时代全面迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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