在乳腺癌治疗领域，耐药性始终是横亘在患者长期生存路上的“绊脚石”。尤其是HER2阳性乳腺癌，尽管靶向治疗已大幅改善预后，但多数患者仍会在数年后面临疾病复发或进展。莫妥珠单抗作为新型双特异性抗体，正以创新机制与卓越疗效，重新定义这一亚型的治疗格局。

　　莫妥珠单抗的独特之处在于其“双特异性”设计：一端精准锁定肿瘤细胞表面的HER2蛋白，另一端激活患者体内的T细胞，形成“抗体-T细胞”复合体直接杀伤肿瘤细胞。与传统单抗仅阻断信号传导不同，该药通过调动患者自身免疫功能，既能避免单一靶点逃逸导致的耐药，又能突破肿瘤微环境的免疫抑制，实现持久抗肿瘤效应。临床前研究显示，其对HER2低表达及异质性肿瘤同样具备强大杀伤力。

　　莫妥珠单抗主要针对既往接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等至少两种抗HER2治疗方案的成人患者，尤其是存在脑转移或广泛转移的难治性人群。全球多中心临床试验表明，其客观缓解率（ORR）较传统化疗提升近3倍，中位总生存期（OS）延长超过8个月。对于预后极差的脑转移患者，其颅内病灶控制率高达60%，显著改善生存与生活质量。

　　莫妥珠单抗需通过静脉输注给药，每周期21天，首次输注需进行缓慢滴定以预防细胞因子释放综合征（CRS）。常见不良反应包括发热、乏力、皮疹等，多数为轻中度且可控。治疗期间需定期监测血常规与生化指标，及时发现神经毒性、感染等潜在风险。值得注意的是，该药对心脏功能影响较小，为合并心脏疾病的患者提供了更多治疗机会。

　　作为精准医疗时代的代表性成果，莫妥珠单抗通过重塑抗肿瘤策略，为耐药患者带来了“柳暗花明”的转机。随着更多临床数据的积累与生物标志物研究的深入，其有望在未来成为乳腺癌全程管理中的重要一环，持续改写患者生存结局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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