胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率居高不下。尤其对于一线治疗后病情进展的转移性胃癌患者，传统治疗方案往往难以显著延长生存时间。在此背景下，雷莫卢单抗作为一种新型靶向治疗药物，通过抑制肿瘤血管生成机制，为这类患者提供了新的生存可能性。

　　雷莫卢单抗的核心作用机制在于特异性结合血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2），从而阻断血管内皮生长因子（VEGF）的信号传导。VEGF是肿瘤血管生成的关键调控因子，通过促进新生血管形成，为肿瘤提供养分与氧气，加速其生长与扩散。雷莫卢单抗通过抑制VEGFR-2，有效遏制肿瘤血管网络的形成，进而“饿死”肿瘤，减缓其增殖与转移。

　　雷莫卢单抗主要适用于一线治疗（如铂类联合化疗）后病情进展的转移性胃癌或胃食管结合部腺癌患者。临床推荐使用方案为雷莫卢单抗（8mg/kg，静脉注射，每两周一次）联合紫杉醇（80mg/m²，第1、8、15天给药），以4周为治疗周期。这一联合疗法不仅增强抗肿瘤效果，还通过不同作用路径降低耐药性风险。

　　尽管雷莫卢单抗疗效显著，但其使用需严格遵循医学指导。首先，患者需定期监测血压，因其可能引发高血压；其次，需警惕出血风险，如出现牙龈出血、黑便等症状应立即就医。此外，肝功能异常患者应谨慎用药，避免加重肝脏负担。治疗期间需注意感染预防，因药物可能影响免疫系统。孕妇禁用该药，避免胎儿发育风险。同时，患者应主动告知医生其他用药史，避免与抗凝药物或影响肝代谢的药物产生相互作用。

　　雷莫卢单抗的问世，标志着转移性胃癌治疗从单纯细胞毒杀转向精准调控肿瘤微环境的新阶段。尽管仍需警惕其潜在风险，但临床证据已证实其为患者带来的生存获益。未来，随着更多生物标志物研究的深入，该药物或能进一步实现个体化精准治疗，为胃癌患者开辟更广阔的生存空间。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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