肺癌作为全球发病率与死亡率首位的恶性肿瘤，其治疗需求始终迫切。多塔利单抗凭借对PD-1/PD-L1通路的精准调控，在肺癌亚型细分治疗与长期生存改善中取得突破性进展，尤其在非小细胞肺癌（NSCLC）领域重塑了治疗标准。
多塔利单抗通过高亲和力结合PD-1受体，阻断其与PD-L1及PD-L2的相互作用，从而解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸。值得注意的是，该药物在分子结构上进行了优化，使其对PD-1的亲和力较传统抑制剂提升1.5倍，同时减少与Fcy受体的非特异性结合，降低免疫激活相关的细胞因子释放综合征（CRS）风险。这一特性使其在肺组织高炎症反应环境下更具安全性。
药物推荐剂量为200mg/3周，静脉注射。针对肺纤维化或间质性肺炎高风险患者，需预先筛查基线肺功能，治疗期间每4周行CT评估肺部变化。对于驱动基因阳性患者，多塔利单抗与靶向药物（如奥希替尼）的序贯或联合使用需谨慎设计，避免免疫激活与靶向抑制的相互干扰。例如，一例EGFR T790M突变患者在奥希替尼耐药后接受多塔利单抗单药治疗，肿瘤缩小40%，且未出现靶向治疗相关的耐药突变加速现象。
多塔利单抗通过分子优化与临床策略创新，为肺癌治疗提供了从一线到维持的全程解决方案。其在延长生存期的同时，兼顾了肺部特殊生理环境的耐受性，标志着免疫疗法在肺癌领域的成熟应用。未来，随着PD-L1动态表达监测技术的普及，该药物或将成为肺癌精准免疫治疗的核心支柱，推动更多患者实现长期带瘤生存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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