尿路上皮癌作为侵袭性较强的恶性肿瘤，其治疗常面临复发率高、耐药性强等挑战。恩诺单抗的问世，为这一领域带来了革命性的突破。这款抗体偶联药物通过靶向肿瘤细胞表面的关键蛋白Nectin-4，实现了对尿路上皮癌的精准打击，显著提升了患者的生存率和生活质量。

　　恩诺单抗的核心机制在于其独特的药物结构设计。作为ADC药物，它将靶向Nectin-4的抗体与强效细胞毒素MMAE偶联，形成“生物导弹”。当抗体与癌细胞表面的Nectin-4结合后，药物分子被内化进入细胞内，释放MMAE破坏微管结构，阻止细胞分裂，最终诱导肿瘤细胞凋亡。由于Nectin-4在尿路上皮癌中高表达，而在正常组织表达有限，恩诺单抗能够精准识别并杀灭癌细胞，降低系统性毒性。

　　适应症方面，恩诺单抗主要用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗，尤其适用于铂类化疗失败或无法耐受的患者。临床试验数据显示，在二线治疗中，恩诺单抗单药治疗的客观缓解率（ORR）达32%，中位总生存期（OS）延长至11.7个月；联合PD-1抑制剂时，ORR提升至68%，OS突破16个月。这一疗效远超传统化疗方案，为晚期患者提供了更长的生存窗口。

　　使用恩诺单抗时需注意个体化调整。推荐剂量为每3周静脉输注1.25mg/kg，持续至疾病进展或不可耐受。常见副作用包括周围神经病变、眼部不适、疲劳等，多数可通过暂停用药或剂量调整缓解。此外，由于药物可能引发输液反应，首次给药需密切监测。特殊人群如肝肾功能不全者需谨慎使用，并遵循医嘱进行剂量修正。

　　恩诺单抗的成功，标志着尿路上皮癌治疗进入精准医疗时代。其高效低毒的特性，不仅改变了晚期患者的治疗格局，更为肿瘤领域靶向药物的研发提供了新方向。未来，随着更多联合治疗方案的探索，恩诺单抗有望为更多患者带来长期生存的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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