在医学与癌症艰苦对抗的漫长历程中,每一种新药物的诞生都宛如破晓曙光,为患者带来新希望。埃罗妥珠单抗便是这样一种为多发性骨髓瘤患者带来曙光的药物,自2015年11月30日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市以来,它在多发性骨髓瘤治疗领域掀起了新的变革。
多发性骨髓瘤是一种骨髓中浆细胞异常增殖的恶性血液系统肿瘤,严重威胁患者的健康与生命。埃罗妥珠单抗作为首个治疗多发性骨髓瘤的免疫刺激单抗药物,其独特的作用机制为攻克这一难题提供了新路径。它是一种靶向信号淋巴细胞激活分子家族成员7(SLAMF7,也被称为CS1、CD2subset-1、Cracc、CD319)的单克隆抗体。SLAMF7是一种在骨髓瘤细胞中高表达的细胞表面糖蛋白,对骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞的相互黏附起着关键调节作用。
埃罗妥珠单抗具有双重作用机制。一方面,通过SLAMF7通路,它能直接作用于浆细胞表面高表达的SLAMF7糖蛋白,抑制细胞间黏附,减弱基质细胞对骨髓瘤细胞的生长刺激,同时激活免疫系统中的自然杀伤细胞;另一方面,它能靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面的SLAMF7,标记这些恶性细胞,通过抗体依赖性细胞毒作用(ADCC),增强自然杀伤细胞对恶性细胞的杀伤活性。
在临床应用方面,埃罗妥珠单抗通常与地塞米松、来那度胺联合使用,用于治疗复发或难治性的多发性骨髓瘤。其推荐剂量为10mg/kg,以28天为一个治疗周期。在第一周期,每周第1日(即第1、8、15、22日)静脉注射1次;从第二周期起,每2周的第1日(即第1、15日)静脉注射1次。在用药过程中,需配合地塞米松和来那度胺的特定剂量与时间进行口服给药。临床研究表明,与来那度胺和低剂量地塞米松联合疗法相比,埃罗妥珠单抗与二者联用可显著延长复发/难治性多发性骨髓瘤患者的无进展生存期,中位无进展生存期从14.9个月延长至19.4个月,疾病进展或死亡风险降低30%。同时,联合疗法的总缓解率也从66%显著提高至79%。
尽管埃罗妥珠单抗为多发性骨髓瘤治疗带来了显著进展,但医学探索永不止步。科研人员正持续深入研究,期望进一步优化其治疗方案,提升疗效,降低副作用,为患者带来更多福祉。相信随着医学的不断进步,未来将有更多像埃罗妥珠单抗这样的创新药物问世,为战胜癌症这一人类公敌带来更多希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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