肺癌作为全球癌症死亡的首要原因,其治疗手段的精准化始终是医学研究的焦点。其中,间充质-上皮转化因子(MET)基因突变在肺癌患者中占比约3%至4%,这类患者的肿瘤侵袭性强、预后较差,传统治疗往往效果有限。卡马替尼作为针对MET突变的高选择性抑制剂,为这一群体带来了突破性的治疗选择。
卡马替尼通过特异性抑制MET激酶活性,阻断其信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。其核心适应症为携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。此类突变导致MET蛋白异常激活,促进肿瘤生长,而卡马替尼的精准靶向作用可有效遏制这一病理过程。此外,该药对MET扩增或MET蛋白过表达的其他肿瘤类型亦具潜在疗效,但目前临床证据主要集中在NSCLC领域。
患者需每日口服两次400毫克,可随餐或空腹服用。用药期间需定期监测肝功能(因可能导致转氨酶升高)、电解质水平及间质性肺病风险。常见副作用包括外周水肿、恶心、疲劳等,多数为轻度至中度,可通过调整剂量或对症处理缓解。特别提醒:孕妇禁用,因存在胚胎毒性;哺乳期女性需暂停哺乳;避免与强CYP3A抑制剂(如酮康唑)或诱导剂(如利福平)同服,以免影响药效。老年患者或肝肾功能不全者需谨慎调整剂量,遵循医嘱。
相较于传统化疗,卡马替尼的靶向治疗精准性避免了全身性毒性,且疗效更持久。与第一代MET抑制剂(如克唑替尼)相比,卡马替尼对MET外显子14跳跃突变更具选择性,耐药性更低。同时,其血脑屏障穿透能力较强,对合并脑转移的患者更具临床价值。
卡马替尼的精准靶向作用为MET突变肺癌患者提供了高效且耐受性良好的治疗路径。随着更多临床研究的推进,其适应症或进一步扩展,成为肺癌精准医疗的重要基石。但用药需严格遵循基因检测结果,并在专业医生指导下进行,以确保最大化获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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