在乳腺癌治疗领域，内分泌耐药一直是临床面临的重大挑战。当传统治疗手段失效时，患者亟需更精准、更有效的药物扭转疾病进程。艾拉司群（LuciElace/Elacestrant）作为一种新型选择性雌激素受体降解剂（SERD），以其独特的作用机制和显著的临床数据，成为破解耐药难题的关键突破。

　　传统内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香酶抑制剂）通过阻断雌激素与受体结合或降低雌激素水平来抑制肿瘤生长。然而，肿瘤细胞可通过ER基因突变、共激活因子异常活化等途径逃逸药物控制。艾拉司群则采用“降解”策略：药物与ER结合后，触发细胞内降解机制，彻底减少ER蛋白数量，从而切断雌激素信号传导的“源头”。这种不可逆的降解作用，使得耐药细胞难以通过突变或代偿机制重新激活ER通路，从而大幅降低复发风险。

　　艾拉司群适用于绝经后ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者，特别是经一线内分泌治疗后疾病进展或耐药的人群。使用需遵循医嘱，每日固定时间口服，避免与葡萄柚汁或影响肝酶的药物同服。常见副作用包括恶心、疲劳、关节痛等，多数为轻度至中度，通过调整剂量或对症处理可缓解。需特别警惕肝功能异常，基线及治疗期间需定期检测转氨酶，若出现严重升高需暂停用药。

　　一位58岁患者，确诊ER阳性乳腺癌后接受芳香酶抑制剂治疗3年，后因疾病进展并检测到ESR1突变，转为艾拉司群治疗。6个月后复查显示肿瘤明显缩小，血清肿瘤标志物恢复正常，患者重新回归正常生活。这一案例生动体现了艾拉司群在精准打击耐药突变、逆转疾病进展方面的卓越能力。

　　艾拉司群的出现，标志着乳腺癌内分泌治疗进入“降解时代”。其通过靶向降解ER蛋白，为耐药患者开辟了新的生存路径。未来，随着更多临床数据的积累和联合治疗策略的探索，艾拉司群有望进一步拓展应用范围，成为乳腺癌长期管理不可或缺的利器。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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