在非霍奇金淋巴瘤的治疗领域,自体造血干细胞移植是一种重要的治疗手段,能够为患者带来新的希望。然而,如何高效采集足量优质的造血干细胞,一直是影响移植成功的关键因素。释贝灵/普乐沙福(Mozobil/Plerixafor)的出现,有效解决了这一难题,在非霍奇金淋巴瘤患者自体造血干细胞移植中发挥着不可或缺的重要价值。
普乐沙福的作用机制基于对趋化因子生物学通路的精准干预。人体内,趋化因子受体4(CXCR4)与基质细胞衍生因子-1(SDF-1)结合,形成稳定的信号轴,这一轴系对造血干细胞在骨髓中的归巢和滞留起到关键调控作用。普乐沙福作为小分子拮抗剂,能够特异性地与CXCR4紧密结合,阻断其与SDF-1的相互作用。这种结合使得造血干细胞从骨髓微环境的“束缚”中解脱,释放到外周血中,显著增加了外周血中造血干细胞的数量,从而为后续的干细胞采集提供了丰富的来源。
普乐沙福适用于非霍奇金淋巴瘤患者中,那些动员失败风险较高的人群。例如,既往接受过大量化疗、骨髓受到一定程度抑制的患者,或者年龄较大、身体机能相对较弱的患者,他们通过传统动员方案难以获得足够数量的造血干细胞,普乐沙福能够有效改善这一状况,提高干细胞采集的成功率。
普乐沙福通常与重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合使用。在使用前,需要根据患者的体重精确计算剂量,一般为0.24mg/kg,通过皮下注射给药。通常在开始干细胞采集前11小时左右进行首次注射,之后每天一次,直至完成干细胞采集。
在使用普乐沙福过程中,需要密切关注患者的不良反应。常见的如注射部位反应、恶心、腹泻、疲劳等,多数症状较轻,可自行缓解或通过对症处理得到改善。此外,由于普乐沙福可能会影响心血管系统,因此对于有心血管疾病史的患者,需要谨慎使用,并加强心电监护。同时,孕妇及哺乳期女性禁用该药物,以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
普乐沙福为非霍奇金淋巴瘤患者自体造血干细胞移植开辟了新的道路,其独特的治疗原理和显著的临床效果,使其成为该领域重要的治疗药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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