奥拉帕利作为一款在肿瘤治疗领域具有重要意义的药物，为特定患者带来了新的希望。它属于多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂，通过独特的作用机制发挥治疗功效。

　　正常细胞中，当DNA受到损伤时，PARP酶会被迅速激活，参与到DNA损伤修复过程，维护基因组的稳定性。然而，在部分癌细胞中，尤其是携带特定基因突变（如BRCA1或BRCA2基因突变）的癌细胞，其本身的DNA损伤修复机制存在缺陷。奥拉帕利能够精准地抑制PARP酶的活性，阻断癌细胞内DNA单链损伤的修复进程。随着DNA损伤不断积累，在DNA复制过程中，单链断裂进一步转化为双链断裂。由于癌细胞原本的修复途径存在缺陷，无法有效修复这些双链断裂，最终导致癌细胞凋亡。这种利用癌细胞自身修复机制缺陷，通过抑制PARP来实现癌细胞死亡的方式，被称为“合成致死”效应，是奥拉帕利治疗肿瘤的核心原理。

　　奥拉帕利主要适用于多种卵巢癌的治疗。对于携带BRCA突变（包括胚系或体细胞BRCA突变）的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者，在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗中，奥拉帕利可有效延缓疾病进展。同时，对于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，奥拉帕利也展现出良好的疗效。除卵巢癌外，在携带种系BRCA突变的晚期乳腺癌等其他存在特定DNA损伤修复缺陷的肿瘤治疗中，奥拉帕利也逐渐得到应用。

　　奥拉帕利为片剂，采用口服给药方式。在有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下，患者应整片吞服，切勿咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。推荐剂量为每次300mg（2片150mg片剂），每日2次，即每日总剂量为600mg。一般应在含铂化疗结束后的8周内开始奥拉帕利治疗，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。若患者漏服一剂药物，按计划时间正常服用下一剂量即可，无需补服。当与细胞色素P450（CYP）3A抑制剂合用时，需谨慎调整剂量。例如，必须合并使用强效CYP3A抑制剂时，推荐剂量减至100mg（1片100mg片剂），每日2次；必须合并使用中效CYP3A抑制剂时，推荐剂量减至150mg（1片150mg片剂），每日2次。对于不同肾功能损害程度的患者，剂量也有相应调整。轻度肾功能损害（肌酐清除率51-80mL/min）的患者，可按常规剂量服用；中度肾功能损害（肌酐清除率31-50mL/min）的患者，推荐剂量为200mg（2片100mg片剂），每日2次；而重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率≤30mL/min），因缺乏安全性和有效性数据，不推荐使用奥拉帕利。

　　奥拉帕利作为一种创新的肿瘤治疗药物，以其独特的作用机制、显著的治疗效果，为特定基因突变的肿瘤患者提供了新的治疗选择。但在使用过程中，必须严格遵循医嘱，密切关注不良反应，以确保安全有效地用药，最大程度地发挥药物的治疗价值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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