厄洛替尼是一种口服的小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),通过阻断细胞内与表皮生长因子受体(EGFR)相关的信号传导通路,发挥抑制肿瘤细胞生长、增殖、迁移和血管生成的作用,在肿瘤治疗领域具有重要地位。
正常细胞和肿瘤细胞的生长、分裂都依赖细胞内复杂的信号传导通路,其中EGFR信号通路尤为关键。EGFR是一种跨膜蛋白受体,当表皮生长因子与EGFR结合后,会激活受体的酪氨酸激酶活性,引发一系列下游信号传导,促进细胞的生长、增殖和存活。在许多肿瘤细胞中,EGFR基因会发生突变或过表达,导致EGFR信号通路持续激活,使肿瘤细胞不受控制地生长和扩散。厄洛替尼能够特异性地与EGFR的酪氨酸激酶结构域结合,阻止ATP与该结构域结合,从而抑制酪氨酸激酶的磷酸化,切断EGFR下游的信号传导,诱导肿瘤细胞凋亡,同时抑制肿瘤血管生成,减少肿瘤生长所需的营养供应,达到控制肿瘤进展的目的。
厄洛替尼主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是存在EGFR敏感突变(如19号外显子缺失突变、21号外显子L858R突变)的患者。对于这类患者,厄洛替尼能够精准作用于突变的EGFR,显著延长无进展生存期和总生存期,改善患者的症状和生活质量。此外,在胰腺癌的治疗中,厄洛替尼与吉西他滨联合使用,可用于局部晚期、不可切除或转移性胰腺癌患者,能够在一定程度上延缓疾病进展,提高患者的生存率。
在使用厄洛替尼治疗过程中,患者可能会出现多种不良反应。常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、食欲减退等。皮疹多表现为痤疮样皮疹,一般在用药后1-2周内出现,可通过保持皮肤清洁、避免阳光直射、使用温和的护肤品以及局部外用药物等方式缓解。腹泻多为轻至中度,严重时可能导致脱水,患者需注意补充水分和电解质,必要时在医生指导下使用止泻药物。此外,厄洛替尼还可能引起肝功能异常,因此在治疗期间需定期监测肝功能指标,若出现肝功能损害,应根据具体情况调整剂量或停药。同时,厄洛替尼与某些药物(如华法林、抗酸药等)可能存在相互作用,影响药物疗效或增加不良反应风险,患者在用药前应告知医生正在使用的其他药物。
相比传统化疗,厄洛替尼具有针对性强、副作用相对较轻的优势,能够精准作用于肿瘤细胞,在有效控制肿瘤的同时,减少对正常细胞的损伤,从而提高患者的生存质量,延长生存期,为癌症患者带来新的治疗希望和选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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