胆管癌因早期症状隐匿，多数患者确诊时已至晚期，且对传统放化疗不敏感，治疗选择极为有限。而培米替尼的出现，为特定基因变异的胆管癌患者带来了新希望。

　　培米替尼是一种成纤维细胞生长因子受体（FGFR）1/2/3抑制剂。正常情况下，FGFR参与细胞生长与分化调控，但在胆管癌中，FGFR2基因融合或重排现象常见，致使FGFR信号通路过度激活，驱动癌细胞异常增殖与血管生成。培米替尼能精准与FGFR1-3的ATP结合位点结合，阻断异常信号传导，抑制癌细胞增殖，诱导其凋亡，同时抑制肿瘤血管新生，切断肿瘤“营养供给”。

　　培米替尼主要适用于既往接受过至少一种系统性治疗，且经检测确认存在FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可切除的胆管癌成人患者。成人推荐剂量为13.5mg，每日1次，每21天为一周期，连续服用14天，停药7天，需整片吞服，可随餐或空腹服用。与强效或中效CYP3A4抑制剂联用时，需调整剂量；严重肝肾功能不全患者，推荐剂量为9mg，每日1次，具体剂量调整由医生依患者不良反应情况决定。

　　使用培米替尼需注意诸多事项。饮食上，餐前1小时或餐后2小时服药，避免食用柚子，忌烟酒及辛辣、油腻、生冷食物。告知医生正在服用的其他药物，避免与质子泵抑制剂、抗酸剂、圣约翰草等合用。孕妇禁用，育龄女性需避孕，过敏者勿用。治疗期间，定期进行眼科检查、血磷监测、血液检查及肝功能检查，预防视网膜病变、高磷酸盐血症、血液系统和肝功能异常。

　　培米替尼为特定胆管癌患者提供了有效治疗方案，但癌症治疗需综合考量。患者应遵循医嘱，规范用药与复查，同时保持良好生活与心理状态，以争取更好治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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