在血液肿瘤的治疗领域，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种较为常见且具有侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。多年来，医学专家们不断探索新的治疗方法和药物，以提高患者的生存率和生活质量。泊洛妥珠单抗（Polatuzumab Vedotin）的出现，为DLBCL患者带来了新的希望。它作为全球首个靶向CD79b的抗体偶联药物（ADC），在淋巴瘤治疗中展现出独特的优势和显著的疗效。

　　CD79b是B细胞抗原受体（BCR）复合物的关键成分，在除浆细胞外的成熟B细胞中高表达。研究显示，超过90%的DLBCL患者肿瘤细胞表面CD79b表达阳性，这使其成为一个理想的治疗靶点。泊洛妥珠单抗正是利用了这一特性，一端是靶向CD79b的单克隆抗体，另一端连接着细胞毒药物MMAE（单甲基奥瑞他汀E），药物载药比（DAR）为3-4。当单克隆抗体与CD79b结合后，肿瘤细胞会将泊洛妥珠单抗内化，经溶酶体蛋白酶切割，使得MMAE在细胞内脱落。MMAE能够抑制微管形成，进而使肿瘤细胞凋亡，实现对癌细胞的精准打击。这种独特的作用机制，相较于传统化疗药物，具有更强的靶向性，能够在有效杀伤癌细胞的同时，减少对正常细胞的损伤。

　　泊洛妥珠单抗主要用于治疗特定类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。具体而言，它适用于既往已接受至少2种疗法的复发性、难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）患者。对于这部分患者，传统治疗手段往往效果不佳，疾病的复发和难治给患者带来了极大的痛苦和生存威胁。泊洛妥珠单抗的获批，为他们提供了一种新的、有效的治疗选择。此外，在一些临床试验中，也探索了泊洛妥珠单抗在初治DLBCL患者中的应用，同样显示出令人鼓舞的前景。

　　泊洛妥珠单抗的疗效在多项临床试验中得到了验证。一项全球性Ib/II期临床研究GO29365的数据，为其获批提供了关键支持。在该研究的II期部分，80例R/R DLBCL患者被随机分配至两个方案组：一组接受泊洛妥珠单抗+苯达莫司汀+利妥昔单抗（PBR）治疗，另一组接受苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR）治疗。结果显示，PBR方案组的完全缓解率达到了40%（n=16/40,95%CI:25-57），而BR方案组仅为18%（n=7/40，95%CI:7-33）。在治疗结束时，PBR方案组的客观缓解率为45%（n=18/40，95CI:29-62），BR方案组仅为18%（n=7/40，95%CI:7-33）。在缓解持续时间（DOR）方面，PBR方案组实现完全缓解的患者中，有64%（n=16/25）患者DOR≥6个月、48%（n=12/25）患者DOR≥1年，BR方案组实现完全缓解的患者中比例分别仅为30%（n=3/10）和20%（n=2/10）。这些数据充分表明，泊洛妥珠单抗联合治疗方案在R/R DLBCL患者中具有显著优于传统治疗方案的疗效。

　　另一项研究中，45例初治DLBCL患者接受R-CHP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+泼尼松）联合泊洛妥珠单抗治疗。结果显示，客观缓解率（ORR）达到91%（vs.R-CHOP组75.3%），完全缓解率（CRR）为78%（vs.R-CHOP组56.2%），2年无进展生存率（PFS）为82%（vs.R-CHOP组65%）。这进一步证实了泊洛妥珠单抗在不同阶段DLBCL治疗中的有效性。

　　泊洛妥珠单抗作为一种创新的抗体偶联药物，在弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗中展现出了显著的疗效和可接受的安全性。它为复发性、难治性DLBCL患者提供了新的治疗选择，也为初治DLBCL患者带来了更好的治疗前景。随着研究的不断深入和临床应用的推广，相信泊洛妥珠单抗将在淋巴瘤治疗领域发挥更加重要的作用，为更多患者带来生存的希望。然而，如同所有药物一样，在使用泊洛妥珠单抗时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，权衡疗效与风险，以确保患者能够从治疗中获得最大的益处。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：泊洛妥珠单抗(POLIVY/POLATUZUMAB)主要用于治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤

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