肾细胞癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，其治疗进展始终聚焦于精准医学领域。阿昔替尼（商品名Inlyta/Axitinib）作为一种口服靶向药物，通过精准抑制肿瘤血管生成，为晚期肾癌患者开辟了新的治疗路径。 

　　 阿昔替尼的核心作用机制在于抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）的活性。肿瘤的生长与转移依赖于新生血管提供养分，而VEGFR是调控血管生成的关键信号分子。阿昔替尼通过选择性抑制VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3，阻断肿瘤血管生成信号，切断其“营养供应”，从而抑制肿瘤生长和扩散。这一精准的靶向策略避免了传统化疗的广泛损伤，提升了治疗效率。

 　　阿昔替尼适用于既往接受过至少一种系统治疗（如酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子疗法）失败的进展期肾细胞癌成人患者。推荐起始剂量为每日两次，每次5毫克，随餐或空腹服用均可，两次服药间隔约12小时。治疗需由肿瘤专科医生动态调整：若患者耐受良好，可逐步增至7毫克或10毫克；若出现严重不良反应（如高血压、手足综合征），则需减量至3毫克或暂停用药。漏服药物时，无需补服，按原计划继续下一次剂量。

 　　使用阿昔替尼时需注意药物相互作用，避免与CYP3A4/5强效抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）或诱导剂（如利福平）合用，必要时需调整剂量。高血压是常见副作用，需定期监测血压，必要时联合降压治疗。轻度至中度肝、肾功能损害患者无需调整剂量，但终末期肾病或严重肝功能不全者需谨慎使用。此外，儿童患者、孕妇及哺乳期女性禁用，药物需储存于20℃-25℃环境中。

 　　临床数据显示，阿昔替尼在延长患者生存期、缩小肿瘤体积方面表现优异。例如，国际多中心AXIS研究（NCT00678392）证实，与索拉非尼相比，阿昔替尼将患者无进展生存期延长近一倍（6.7个月vs 4.7个月）。实际案例中，一位65岁患者因多靶点抑制剂耐药后改用阿昔替尼，治疗3个月后肿瘤缩小30%，疼痛显著缓解，生存期延长超过18个月。市场方面，阿昔替尼在多国获批，成为晚期肾癌标准治疗药物，但价格因版本（原研药与仿制药）和地区差异较大，患者需通过合法渠道获取并咨询医保政策。

  　　阿昔替尼通过精准靶向肿瘤血管生成，为晚期肾癌患者提供了高效且相对安全的治疗选择。其个体化剂量调整、临床验证的疗效及良好的耐受性，使其在肾癌治疗领域占据重要地位。随着精准医疗技术的进步，阿昔替尼有望进一步优化肾癌治疗策略，为患者带来更长久的生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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