洛莫司汀属于亚硝脲类烷化剂,是细胞周期非特异性药物。进入人体后,它可自发降解生成亲核基团,能与肿瘤细胞DNA中的鸟嘌呤结合,使DNA烷基化,破坏双螺旋结构,干扰复制,同时抑制RNA和蛋白质合成,阻断肿瘤生长代谢,诱导细胞凋亡。其良好的脂溶性使其能突破血脑屏障,对中枢神经系统肿瘤治疗意义重大。
主要用于治疗哪些肿瘤?
中枢神经系统肿瘤:是治疗多形性胶质母细胞瘤、星形细胞瘤等原发性脑肿瘤及脑转移瘤的常用药,可缩小肿瘤体积,控制进展,改善患者症状和生存期。
血液系统肿瘤:在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤联合化疗中,能增强对淋巴瘤细胞的杀伤,部分患者可达完全或部分缓解。
其他实体瘤:对黑色素瘤、胃肠道癌等也有一定疗效,可抑制肿瘤细胞增殖转移,与免疫治疗联合效果更佳。
洛莫司汀成人常用剂量为每平方米体表面积100-130毫克,每6-8周给药一次,需空腹口服,避免高脂肪食物。孕妇、哺乳期女性禁用;肝肾功能不全、老年人用药需谨慎,需医生根据具体情况调整剂量并监测指标。同时,应告知医生正在使用的其他药物,避免与骨髓抑制药、肾上腺皮质激素等产生相互作用,增加不良反应风险。
洛莫司汀最常见且严重的是骨髓抑制,用药4-6周达高峰,表现为白细胞、血小板、红细胞减少,增加感染、出血和贫血风险。胃肠道反应如恶心、呕吐、食欲不振也较常见。长期使用还可能损害肝肾功能,甚至有诱发第二肿瘤的远期风险。医生会通过定期监测血常规、肝肾功能等指标,采取相应措施应对不良反应,保障治疗安全。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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