塞尔帕替尼，作为一种高选择性RET激酶抑制剂，近年来在癌症治疗领域崭露头角。其针对RET基因融合或突变的精准作用机制，为多种难治性肿瘤提供了突破性治疗方案。

　　塞尔帕替尼的核心作用在于抑制RET蛋白的异常活性。RET基因融合或突变常见于非小细胞肺癌（NSCLC）、甲状腺髓样癌（MTC）及甲状腺癌等肿瘤中，通过激活下游信号通路促进癌细胞生长。该药物通过高选择性阻断RET激酶，有效抑制肿瘤增殖与转移，尤其适用于携带RET基因变异的局部晚期或转移性患者。其独特的中枢神经系统穿透性，使其对脑转移患者同样有效，解决了部分药物难以入脑的难题。

　　塞尔帕替尼为口服胶囊，剂量根据体重调整：体重低于50公斤的患者每日总剂量为120毫克（分两次服用），50公斤及以上者则为160毫克。服药需空腹或与低脂饮食同服，避免与质子泵抑制剂等抗酸剂同用，如需联用需调整服药时间。治疗期间需定期监测血压、肝功能及心电图，警惕高血压、转氨酶升高、QT间期延长等副作用。严重不良反应（如严重高血压、肝损伤）需及时减量或停药。用药前需基因检测确认RET阳性状态，孕妇及哺乳期妇女禁用，治疗期间需采取避孕措施。

　　塞尔帕替尼与普拉替尼对比，二者适应症重叠但剂量与副作用存在差异：塞尔帕替尼需分次服用，常见副作用为高血压与肝功能异常，而普拉替尼则为每日一次，更多见疲劳与便秘。选择时需根据患者病情与耐受性个体化决策。

　　塞尔帕替尼以精准靶向RET基因变异为核心，为肺癌、甲状腺癌等患者提供了高效且“入脑”的治疗选择。其临床验证的疗效与可控的副作用，显著改善了难治性肿瘤患者的预后。随着基因检测技术的普及，这一药物有望在未来惠及更多患者，推动癌症精准治疗迈向新阶段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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