BRAF基因突变导致的肿瘤(如黑色素瘤、脑胶质瘤)常因快速进展与耐药性成为临床挑战。达拉非尼(Dalafenib)作为一种选择性BRAF抑制剂,通过精准靶向突变蛋白,联合MEK抑制剂形成双重封锁,显著提升疗效,降低复发风险,成为BRAF V600突变阳性患者的核心治疗选择,重塑了肿瘤靶向治疗的范式。
达拉非尼适应症明确:1.不可切除或转移性黑色素瘤(BRAF V600E/K突变),联合曲美替尼作为一线治疗;2.III期黑色素瘤术后辅助,降低复发风险;3.儿童低级别脑胶质瘤的系统治疗。用药方法为150mg每日两次,间隔约12小时,可随餐服用。需注意:严重肝损伤者禁用,中重度肾功能损伤需调整剂量;常见副作用包括发热(30%)、皮肤角化(40%)、高血压(25%),需定期监测血压与皮肤状态。禁忌症包括妊娠及对药物成分过敏。
临床实践中,达拉非尼联合方案的疗效令人瞩目。例如,一名52岁转移性黑色素瘤患者(BRAF V600E突变),经联合治疗4个月后肿瘤缩小50%,PFS达20个月,后续维持治疗生存期突破28个月。另一儿童脑胶质瘤患者因无法耐受化疗,改用达拉非尼联合方案后,病灶稳定,认知功能改善,生存期延长至18个月。此类案例验证了其在难治场景中的有效性,尤其在儿童患者中的安全性与适应性。
达拉非尼以精准靶向与联合策略破解BRAF突变肿瘤的治疗困境,为患者提供了更长的生存时间与更好的生活质量。尽管当前面临经济与安全性挑战,其临床证据已确立其作为标准治疗方案的地位。未来随技术进步与政策支持,达拉非尼或成为更多患者的首选,推动肿瘤治疗向个体化、精准化深度发展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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