B细胞前体急性淋巴细胞白血病是一种极具侵袭性的血液癌症，若不及时治疗，病情往往会迅速恶化，严重威胁患者的生命健康。在过去，复发或难治性的此类白血病治疗选择有限，患者预后较差。而奥英妥珠单抗（贝博萨，BESPONSA）的出现，为这些患者带来了新的曙光。

　　奥英妥珠单抗是一种抗体-药物偶联物（ADC），它的治疗原理独特而精妙。其主要由三部分构成：一是重组人源化免疫球蛋白G亚型4（IgG4）kappa抗体伊珠单抗，它如同精准的“导航仪”，能特异性地识别B细胞表面的CD22抗原；二是N-乙酰-γ-刺孢霉素，这是强大的“细胞杀手”，可导致双链DNA断裂，进而诱导癌细胞凋亡；三是可酸解的连接子，负责将伊珠单抗与N-乙酰-γ-刺孢霉素共价结合，确保“导航仪”与“细胞杀手”紧密相连，协同作战。当奥英妥珠单抗与癌细胞表面的CD22抗原结合后，会被细胞迅速内化，随后N-乙酰-γ-刺孢霉素在细胞内释放，发挥其强大的细胞毒性作用，精准地摧毁癌细胞。

　　奥英妥珠单抗主要适用于复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞性白血病的成年患者。所谓复发性，即疾病在经过治疗缓解后再次复发；难治性则指患者对常规治疗方案反应不佳，病情难以控制。这类患者往往面临着极为严峻的治疗局面，奥英妥珠单抗为他们提供了一种新的有效治疗选择。

　　在使用方法上，奥英妥珠单抗的推荐剂量较为复杂，需根据治疗周期和患者的具体反应进行调整。第一个周期，针对所有患者，本品每个周期的推荐总剂量为1.8mg/m²，分3次给药，分别在第1天（0.8mg/m²）、第8天（0.5mg/m²）和第15天（0.5mg/m²）给药。第1周期的持续时间通常为3周，但如果患者达到完全缓解（CR）或完全缓解伴血液学不完全恢复（CRi），以及/或者为从毒性中恢复，则可以将第1周期延长至4周。在后续周期内，对于达到CR或CRi的患者，本品每个周期的推荐总剂量为1.5mg/m²，同样分3次给药，分别在第1天（0.5mg/m²）、第8天（0.5mg/m²）和第15天（0.5mg/m²）给药，后续周期的持续时间均为4周；而对于未达到CR或CRi的患者，本品每个周期的推荐总剂量仍为1.8mg/m²，给药时间和方式与第一周期相同，后续周期的持续时间也为4周。需要注意的是，在3个周期内未达到CR/CRi的患者应停止本品治疗。对于需要接受造血干细胞移植（HSCT）的患者，推荐的本品的治疗周期为2个；对于在2个周期的治疗后仍未达到CR/CRi和未获得微小残留病（MRD）反应的患者，可以考虑对其进行第三个周期的治疗。对于不需要接受HSCT的患者，可接受后续治疗，最大周期数不超过6个。并且，在每次给药前需预先使用皮质类固醇、解热药和抗组胺药进行预处理，以降低不良反应的发生风险。对于外周血循环中有淋巴原始细胞的患者，在首次给药之前，建议与羟基脲、类固醇和/或长春新碱联合用药进行细胞减灭，使外周原始细胞计数≤10,000/mm³。

　　奥英妥珠单抗为复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病患者提供了一种有效的治疗手段。尽管在使用过程中需要密切关注各种注意事项，但它所带来的治疗效果和生存希望，无疑为这类患者点亮了生命的曙光。在未来，随着对该药物研究的不断深入和临床应用经验的积累，相信它将在白血病治疗领域发挥更大的作用，为更多患者带来福音。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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