急性髓系白血病（AML）的治疗常面临疗效与耐受性的双重挑战，特别是对于高龄或存在共病的患者，传统化疗的局限性尤为突出。格拉吉布（Daurismo/glasdegib）作为新一代靶向药物，通过精准干预Hedgehog信号通路，为这一困境提供了新的解决方案。

　　格拉吉布主要适用于两类群体：一是年龄≥75岁的新诊断AML患者，二是因严重共病（如心脏病、肝肾功能障碍）无法接受高强度化疗的成人患者。其联合小剂量阿糖胞苷的方案，为传统治疗无效或耐受性差的患者提供了替代选择，显著改善预后。

　　患者需在医生指导下每日口服100毫克格拉吉布，连续28天为一个治疗周期。若出现严重不良反应（如骨髓抑制、出血、感染等），可逐步减量至75毫克或50毫克，必要时暂停用药。治疗期间需定期复诊，监测疗效与副作用，确保剂量调整的合理性。值得注意的是，格拉吉布需与化疗药物联合使用，单一用药效果有限。

　　临床试验表明，格拉吉布联合方案使患者的中位总生存期较单纯化疗延长近50%，客观缓解率提升至58.4%，而对照组仅为25.0%。与传统化疗相比，其降低治疗强度，减少住院需求，尤其适合老年患者。此外，与靶向其他信号通路的药物（如BCR-ABL抑制剂）相比，格拉吉布填补了Hedgehog通路异常患者的治疗空白，展现独特的疗效潜力。

　　某三甲医院对30例老年高危AML患者进行格拉吉布联合治疗，结果显示：12个月内无进展生存率达42%，其中8例患者达到完全缓解，且多数不良反应可控。一名78岁合并糖尿病的患者在治疗后骨髓功能恢复良好，生活质量显著改善，验证了该方案在真实临床中的可行性。

　　格拉吉布通过靶向Hedgehog通路为AML治疗开辟了新路径，尤其在高龄、共病等特殊人群中展现了不可替代的价值。其疗效数据、安全性管理及联合用药策略，已通过全球临床验证，成为精准医疗在白血病领域的典型代表。然而，用药需严格遵循适应症，在专业指导下进行，方能最大化其治疗效益。期待未来更多研究拓展其应用范围，造福更多血液肿瘤患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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