多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤作为恶性血液肿瘤，常因病情复杂、复发难治成为患者与临床医生的挑战。塞利尼索（Selinexor）作为一种口服核输出抑制剂，通过创新机制靶向肿瘤细胞的核心调控蛋白，为复发或难治性多发性骨髓瘤（R/RMM）及某些非霍奇金淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。

　　塞利尼索主要适用于两类患者：1）经至少四种既往治疗（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38抗体）无效的复发或难治性多发性骨髓瘤（R/RMM）成人患者；2）至少接受两线全身治疗后复发或难治的弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/RDLBCL）成人患者。这类患者常因传统疗法耐药或无效面临预后恶化风险，塞利尼索的靶向作用为疾病控制提供了新可能。

　　传统治疗如硼替佐米、来那度胺等常因耐药性导致疗效衰减。塞利尼索通过靶向XPO1，与现有药物形成机制互补：例如，XVd方案对比单用硼替佐米+地塞米松，将PFS提升3倍以上。此外，其口服给药便利性优于部分静脉药物，且通过调节剂量可减轻副作用，整体耐受性优于某些高毒性化疗方案。联合地塞米松的协同作用进一步抑制肿瘤炎症，增强疗效。

　　某三甲医院血液科纳入的15例R/RMM患者中，使用塞利尼索联合方案后，8例实现部分缓解，3例病情稳定超过6个月。其中一例65岁患者因严重骨痛卧床，用药3个月后疼痛评分降至2级，可独立行走，生活质量显著提升。另一案例中，R/RDLBCL患者因传统化疗无效，使用塞利尼索后肿瘤缩小50%，后续联合免疫治疗实现长期稳定。这些案例体现了药物在逆转难治性疾病进程中的实际效果。

　　塞利尼索通过靶向XPO1的创新机制，为复发难治性血液肿瘤患者带来了突破性治疗策略。其精准调控肿瘤蛋白转运的能力，联合用药的协同增效，以及相对可控的副作用管理，正逐步改变高危患者的治疗格局。随着更多联合治疗方案的探索及临床数据的积累，塞利尼索有望成为血液肿瘤领域的标准治疗选择，为患者争取更长的生存时间与更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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