埃罗妥珠单抗（Elotuzumab）作为首个靶向信号淋巴细胞激活分子家族成员7（SLAMF7）的免疫刺激型单抗，通过精准阻断肿瘤生长信号并激活机体免疫，为复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）患者提供了突破性治疗选择。其独特的作用机制、显著的疗效提升及良好的安全性，使其成为MM综合治疗中不可或缺的一环。

　　适应症明确：用于复发或难治性多发性骨髓瘤，尤其针对对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等至少一种前期治疗无效的患者。此类患者预后差，传统方案疗效有限，埃罗妥珠单抗的引入为挽救性治疗提供了新路径，尤其适用于需快速控制病情或为移植创造条件的患者。

　　治疗采用静脉注射，推荐剂量10mg/kg，前1-2疗程每周一次，后续每2周一次。需与来那度胺和地塞米松联合使用，形成三药协同方案。具体用药细节包括：①给药前需地塞米松预处理，降低输液反应；②来那度胺每日口服25mg，疗程第1-21天；③地塞米松在后续疗程特定日强化。剂量按体重计算，肝肾功能不全患者无需调整，确保广泛适用性。

　　ELOQUENT-3试验数据表明，埃罗妥珠单抗联合方案将患者PFS延长至10.3个月，对照组为4.7个月，疾病进展风险降低54%。总反应率（ORR）达53%，其中完全缓解（CR）率显著提升。此外，联合方案使死亡风险下降46%，中位随访9.1个月时，治疗组死亡率较对照组降低13%。这些数据证实，三药联合在难治性MM中实现了显著疗效突破。

　　对比传统双药方案（如来那度胺+地塞米松）：①埃罗妥珠单抗加入后，PFS延长超过2倍，ORR提升近1倍；②与新型免疫疗法（如CAR-T）相比，其治疗流程简便，无需细胞工程，且可作为桥接方案为后续免疫治疗争取时间。此外，其副作用谱可控，耐受性优于高强度化疗，适用于老年患者或体质较弱者。

　　某患者经历三次化疗和来那度胺治疗无效，使用埃罗妥珠单抗联合方案后达CR，随后接受HSCT，随访3年无复发。另一案例中，老年患者因合并心脏病无法耐受强烈化疗，三药联合使其肿瘤负荷显著下降，症状缓解，生活质量大幅提升。案例凸显了该方案在难治性人群中的实际效益。

　　埃罗妥珠单抗通过靶向免疫机制，联合传统药物显著改善复发/难治性MM患者的预后。其双重作用模式、临床验证的疗效及广泛的适用性，正推动多发性骨髓瘤治疗向精准免疫时代迈进。随着更多联合方案的优化和长期安全性的验证，埃罗妥珠单抗有望进一步扩大应用，为患者带来更长生存期和更佳治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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