在EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域，耐药与转移一直是临床难题。埃万妥单抗（Amivantamab/Rybrevant）作为创新的双特异性抗体药物，通过同时靶向EGFR与MET，有效破解耐药机制，显著延长患者生存时间，其精准性与安全性为肺癌治疗带来了革命性突破。

　　埃万妥单抗适应症明确限定于EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。临床常用于：①一线/二线EGFR抑制剂耐药后的挽救治疗；②肿瘤广泛转移伴症状控制需求；③高危术后患者的辅助治疗。其精准定位避免了非突变患者的无效治疗，提高治疗效率，尤其对脑转移患者疗效显著，缓解症状并延长生存。

　　MARIPOSA试验中，埃万妥单抗联合拉泽替尼的疗法在EGFR外显子20插入突变患者中，中位PFS达23.7个月，较奥希替尼组延长7个月，肿瘤缓解率（ORR）82%，且70%患者应答持续超6个月。CHRYSALIS研究进一步证实，双药联合使肿瘤缩小率高达100%，半数患者耐药进展时间超33个月。安全性方面，联合疗法未显著增加毒性，耐受性优于化疗方案。

　　对比传统药物：①奥希替尼对EGFR外显子20插入突变疗效有限（PFS仅约10个月），埃万妥单抗联合疗法提升疗效超2倍；②对比化疗，其无进展生存期延长且副作用更轻；③联合拉泽替尼后，疗效进一步优化，显著优于单药治疗。经济性方面，虽成本较高，但疗效增益显著，符合价值医疗理念。

　　某65岁患者因EGFR外显子20插入突变肺癌伴多发肺转移，经奥希替尼治疗4个月后进展，改用埃万妥单抗联合拉泽替尼后，肿瘤缩小50%，生存期延长至3年，且维持良好生活质量。另一年轻患者因脑转移导致瘫痪风险，用药后颅内病灶消失，恢复行走能力，成功避免手术。案例验证了药物在逆转耐药、挽救生命中的实际价值。

　　埃万妥单抗通过双靶点精准打击，为EGFR突变肺癌患者提供了突破传统治疗局限的精准方案。其高效、耐受且个体化的治疗模式，不仅延长了患者生存时间，更重塑了肺癌的临床管理策略。随着基因检测技术的普及与联合疗法的深化，埃万妥单抗有望在未来为更多肺癌患者带来治愈希望，推动肿瘤精准医疗迈向新高度。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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