在白血病治疗领域,精准医疗的突破不断为患者开辟生存新路径。吉妥单抗(商品名麦罗塔,Mylotarg),这一抗体药物偶联物(ADC)的诞生,通过靶向CD33抗原精准打击癌细胞,为急性髓系白血病(AML)患者带来了前所未有的治疗选择,尤其为难治性或老年群体点亮了生命之光。
吉妥单抗的核心机制在于其独特的ADC结构设计。药物由抗CD33单克隆抗体与强效细胞毒素卡奇霉素(calicheamicin)通过化学连接子结合而成。当药物进入体内,抗体部分精准识别并锁定表达CD33抗原的肿瘤细胞,随后通过内吞作用将毒素递送至细胞内。卡奇霉素能够诱导DNA双链断裂,导致肿瘤细胞死亡。这种“导弹式”靶向杀伤既避免了传统化疗的“无差别攻击”,又显著提升了疗效,减少了对正常细胞的损伤,尤其适用于无法耐受高强度化疗的老年患者。
吉妥单抗目前主要用于治疗两类患者:一是新诊断的CD33阳性急性髓系白血病(AML)成人及儿童(年龄≥1个月),特别是老年患者或存在合并症、无法接受强烈化疗者;二是复发或难治性CD33阳性AML患者。临床数据显示,高达90%的AML患者表达CD33抗原,使得该药物具有广泛适用性。此外,在部分急性淋巴细胞白血病(ALL)中,若患者同样表达CD33抗原,吉妥单抗亦可作为补充治疗方案。
吉妥单抗通过静脉注射给药,治疗方案需由专业医疗团队制定。新诊断AML的诱导治疗通常在第1、4、7天给予3mg/㎡剂量,联合柔红霉素和阿糖胞苷;巩固治疗阶段剂量可能调整。复发或难治性患者则采用不同剂量策略,如第1、4、7天3mg/㎡或单药方案6mg/㎡(第1天)+3mg/㎡(第8天)。用药前需预处理以减轻输注反应,治疗期间需定期监测血液学指标、肝功能及感染风险。因可能引发肝毒性、骨髓抑制等副作用,规范化管理至关重要。
从实验室到临床,吉妥单抗以靶向精准之力破解白血病治疗难题,为患者重塑生存希望。它不仅是技术创新的结晶,更是医学突破惠及人类生命的生动见证。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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