索托拉西布（Sotorasib）作为首款针对KRAS G12C突变的靶向药物，彻底颠覆了该靶点“不可成药”的历史认知。通过精准抑制致癌蛋白的活性，其在非小细胞肺癌（NSCLC）等实体瘤中展现出突破性疗效，为患者带来生存期的实质性延长与生活质量的显著改善，成为肿瘤精准治疗领域的里程碑式进展。

　　KRAS蛋白是细胞生长调控的核心“开关”，其G12C突变导致蛋白持续激活，驱动肿瘤恶性增殖。索托拉西布通过特异性结合突变蛋白的“Switch-II口袋”，将其锁定在非活性状态，从而阻断下游致癌信号（如MAPK/ERK通路）。这种精准的分子干预避免了传统化疗的“一刀切”模式，既高效抑制肿瘤生长，又减少对正常细胞的损伤，体现了靶向治疗的本质优势。

　　索托拉西布适用于经基因检测确认的KRAS G12C突变晚期NSCLC患者，尤其在一线治疗（化疗+免疫疗法）失败后作为关键二线选择。推荐剂量为每日960毫克口服，无需特定服药时间，但建议固定时间服用以维持血药浓度。治疗期间需定期监测肝功能、电解质等指标，及时处理严重腹泻、肝酶升高等副作用。特别强调，未携带G12C突变的患者对药物无响应，因此基因检测是用药的前提。

　　临床数据显示，索托拉西布在NSCLC患者中客观缓解率（ORR）达28-41%，中位无进展生存期（PFS）6.8个月，中位总生存期（OS）12.5个月，显著优于传统化疗（OS约8-10个月）。在结直肠癌中，其单药ORR为9.7%，但联合抗EGFR药物后提升至30%，提示联合疗法的增效潜力。对比同类药物阿达格拉西布，索托拉西布在安全性上更具优势（3级毒性发生率20%vs 35%），而阿达格拉西布则在脑转移控制上表现更佳。经济性方面，仿制药的上市使药物可及性大幅提升，惠及更多患者。

　　索托拉西布的成功标志着肿瘤治疗从“经验驱动”转向“基因驱动”的范式转变。其精准性、有效性及相对可控的副作用，使其成为KRAS G12C突变患者的标准治疗选择。然而，耐药管理、疗效差异及联合策略优化仍是未来挑战。对公众而言，确诊晚期癌症后及时进行多基因检测，与医生共同制定个体化方案，将成为最大化药物获益的关键。随着更多靶向药物与联合疗法的涌现，索托拉西布有望持续推动癌症治疗向“精准治愈”的目标迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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