癌症的治疗已从传统化疗逐步迈向靶向治疗时代，针对特定分子通路的药物显著提升了部分晚期肿瘤患者的生存获益。卡博替尼作为一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够同时抑制MET、VEGFR2、RET、KIT等多个关键信号通路，从而阻断肿瘤细胞的增殖、血管生成及转移过程。其作用机制不仅针对肿瘤本身，还影响肿瘤微环境，抑制新生血管形成，从而“饿死”肿瘤。这一广谱的靶向活性使其在多种实体瘤中展现出治疗潜力，尤其在晚期肾细胞癌和肝细胞癌的治疗中占据重要地位。

　　卡博替尼适用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者，以及特定类型的肝细胞癌患者，尤其是存在MET高表达或VEGF通路激活者。在一项纳入658例晚期肾癌患者的III期临床试验中，接受卡博替尼治疗的患者中位无进展生存期达到8.2个月，显著优于对照组的5.6个月，总生存期也延长至21.4个月。在肝癌领域，针对索拉非尼治疗失败的患者，卡博替尼治疗组的中位总生存期为10.2个月，较安慰剂组延长2.2个月，死亡风险下降24%。这些数据确立了其在二线治疗中的地位。

　　卡博替尼以片剂形式口服，推荐剂量为60毫克每日一次，空腹服用，服药前后至少1小时不进食，以保证吸收稳定性。治疗期间需定期监测血压、肝功能、凝血功能及电解质，因药物可能引发高血压、肝酶升高、出血倾向或低磷血症。常见副作用包括腹泻、手足综合征、食欲减退和疲劳，多数为轻中度，可通过剂量调整或对症处理控制。若出现3级及以上毒性，应暂停用药，待恢复后以减量方案重新启动。

　　与其他靶向药物相比，卡博替尼具有更广泛的靶点覆盖。与仅作用于VEGFR的舒尼替尼相比，其额外抑制MET和RET通路，对存在肝转移或肺转移的患者更具优势。与索拉非尼相比，其对MET通路的强效抑制使其在肝癌二线治疗中表现出更优的生存获益。此外，其在甲状腺髓样癌中也显示出明确疗效，因RET基因突变在此类肿瘤中高发，这进一步拓展了其临床应用范围。

　　在临床实践中，一位68岁男性肾癌患者在术后出现肺转移，接受舒尼替尼治疗后进展。启用卡博替尼后，3个月内肺部病灶明显缩小，肿瘤标志物下降，无进展生存期延长至9个多月，生活质量显著改善。尽管出现轻度腹泻和手足麻木，经对症处理后得以控制，未影响治疗连续性。该案例体现了卡博替尼在克服耐药和控制转移病灶方面的潜力。

　　卡博替尼以其多靶点抑制特性、明确的生存获益和可管理的安全性，成为晚期肾癌和肝癌治疗中的关键选择。它不仅延缓疾病进展，也为患者争取了更多生活时间与质量。随着对肿瘤分子特征理解的深入，其在个体化治疗中的应用将更加精准，为更多晚期癌症患者带来希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)在抑制前列腺骨转移癌的生长方面展现出了卓越的疗效

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