基底细胞癌是皮肤癌中最常见的类型，多数患者在早期可通过手术或局部治疗治愈。然而，对于局部晚期或转移性基底细胞癌患者，传统治疗手段往往难以实施或效果有限，病情可能持续进展，严重影响生存质量与寿命。在这一临床困境中，维莫德吉的问世为无法手术或放疗的晚期患者开辟了全新的治疗路径。作为一种口服靶向药物，它通过精准干预肿瘤生长的关键信号通路，显著缩小肿瘤体积，延缓疾病进展，成为晚期基底细胞癌治疗的重要突破。

　　维莫德吉的作用机制在于抑制Hedgehog信号通路，该通路在胚胎发育中起重要作用，但在多数成人组织中处于沉默状态。当该通路因基因突变（如PTCH1或SMO基因突变）而异常激活时，会驱动基底细胞不受控增殖，导致肿瘤形成。维莫德吉通过与SMO蛋白结合，阻断信号传递，从而抑制肿瘤细胞的增殖与存活。这种精准靶向策略避免了对正常组织的广泛损伤，提高了治疗的特异性与安全性。

　　该药适用于无法接受手术或放疗的局部晚期基底细胞癌，以及转移性基底细胞癌患者。临床研究数据显示，维莫德吉治疗的客观缓解率可达30%以上，其中部分患者实现完全缓解，肿瘤完全消失或显著缩小。中位无进展生存期约为10个月，部分患者可维持缓解状态超过一年。治疗方案为每日一次口服150mg，空腹或与食物同服均可，但高脂饮食可能增加药物吸收，建议保持饮食一致性。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

　　在实际应用中，一位72岁男性患者因面部巨大基底细胞癌侵犯眼眶和鼻腔，无法手术，开始维莫德吉治疗。三个月后肿瘤体积缩小超过60%，疼痛和出血症状明显缓解，生活质量显著提升。另一名65岁女性患者为转移性基底细胞癌，肺部出现多发转移灶，使用维莫德吉后肺部病灶稳定，未见新发转移，病情控制良好。这些案例表明，维莫德吉不仅能缩小原发和转移病灶，还能有效缓解症状，延长疾病稳定期。

　　与其他治疗手段相比，维莫德吉的优势在于无需住院、创伤小、适合老年或合并症多的患者。与传统化疗相比，其副作用谱更可控，不引起明显骨髓抑制。但需注意其常见不良反应，如肌肉痉挛、脱发、味觉障碍、体重下降和疲劳，多数为轻中度，可通过支持治疗缓解。部分患者可能出现严重肌肉骨骼疼痛或肝功能异常，需定期监测。此外，该药具有潜在致畸性，育龄期男女用药期间及停药后数月内应采取严格避孕措施。

　　维莫德吉治疗可能伴随肿瘤缩小后形成的纤维化或色素沉着，影响外观，但通常不需特殊处理。长期用药者需定期评估疗效与毒性，避免不必要的持续治疗。若出现疾病进展，可考虑转换治疗策略。尽管部分患者在用药一段时间后出现耐药，但维莫德吉仍为后续治疗提供了宝贵的时间窗口。

　　作为首个针对Hedgehog通路的口服靶向药，维莫德吉改变了晚期基底细胞癌的治疗格局。它不仅为无法手术的患者提供了有效选择，也推动了皮肤肿瘤精准治疗的发展。在规范使用和严密监测下，维莫德吉将继续为晚期基底细胞癌患者带来希望，提升生存获益与生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：维莫德吉(VISMODEGIB/ERIVEDGE)治疗眼周和眼眶BCC的疗效好不好？

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