弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗挑战在于疾病的高度异质性和易复发性。当标准治疗失败后，患者往往陷入无药可用的困境，生存预期显著缩短。格菲妥单抗作为全球首个针对该病种的双特异性抗体，通过构建T细胞与肿瘤细胞之间的免疫连接，开启了全新的治疗路径。其分子结构精心设计，一端结合B细胞表面的CD20，另一端结合T细胞的CD3，促使T细胞在肿瘤微环境中活化并释放穿孔素、颗粒酶等效应分子，直接诱导肿瘤细胞凋亡。这一机制绕过了传统治疗的耐药通路，为难治性患者带来新的生物学干预手段。

　　格菲妥单抗适用于既往接受过至少两线系统性治疗无效的成人患者，这类人群通常预后极差，中位生存期不足半年。临床研究证实，格菲妥单抗可使近四成患者实现肿瘤缩小或稳定，其中近四分之一达到完全缓解，且缓解持续时间可观。治疗采用静脉输注，周期固定，无需体外细胞操作，避免了复杂的制备流程和等待时间。为保障安全，治疗起始阶段实施剂量递增，首剂后密切观察至少24小时，以应对可能的细胞因子释放综合征。多数患者仅出现轻度发热或疲劳，经对症处理后可继续治疗。

　　在使用过程中需注意，尽管严重CRS发生率低于10%，但仍需在具备重症监护能力的医疗机构进行初始给药，并备有托珠单抗等应急药物。感染预防同样重要，治疗期间应避免接种活疫苗，并根据情况考虑预防性抗病毒和抗真菌治疗。与CAR-T相比，格菲妥单抗无需采集和改造患者T细胞，适用于T细胞功能受损或数量不足的个体。此外，其可重复给药特性为疾病复发后的再干预提供了可能，而CAR-T则受限于免疫记忆和再制备难度。真实案例中，一位70岁女性患者因心功能不全无法耐受高强度化疗，在接受格菲妥单抗治疗后，肿瘤显著退缩，症状缓解，生存期延长超过一年。

　　该药的广泛应用，使更多患者在传统治疗失败后仍能获得有效干预，显著提升了后线治疗的整体应答率。其治疗模式简便、可及性强，尤其适合医疗资源有限或无法转诊至细胞治疗中心的患者。格菲妥单抗不仅是一种新药，更代表了一类新型免疫疗法的成熟，推动淋巴瘤治疗从“化疗主导”向“免疫驱动”转变。随着临床证据不断积累，其在治疗序列中的位置有望进一步前移，为更多患者带来长期生存的可能。这一创新疗法，正在重新定义难治性淋巴瘤的治疗标准。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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