在血液系统恶性肿瘤的治疗版图中，复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤长期处于“治疗荒漠”状态。传统挽救化疗联合自体移植的治愈率不足30%，而CAR-T疗法虽具潜力，却受限于制备周期长、费用高昂及管理复杂等问题，难以广泛普及。格菲妥单抗的获批，标志着即用型免疫疗法正式进入临床实践。其核心原理在于双特异性设计，通过同时识别CD20和CD3，将T细胞定向引导至肿瘤细胞附近，触发T细胞活化、增殖及细胞毒性物质释放，最终实现对B细胞淋巴瘤的靶向清除。这一过程不依赖外源性细胞回输，而是利用体内现存免疫资源，实现快速、可控的抗肿瘤反应。

　　格菲妥单抗适用于既往接受过至少两线治疗失败的成人患者，填补了后线治疗的关键空白。临床数据显示，使用格菲妥单抗的患者中，超过三分之一实现客观缓解，完全缓解者生存期显著延长，中位总生存期达到12.6个月。其治疗方案为固定周期静脉输注，无需个性化制备，从启动治疗到起效平均仅需3-4周，远快于CAR-T的4-6周等待期。剂量递增策略有效降低了早期毒性风险，首剂后常见发热和轻度低血压，通常在24小时内自行缓解。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及感染指标，确保安全性可控。

　　与现有疗法相比，格菲妥单抗的最大优势在于“即用性”和可重复给药能力。CAR-T一旦回输失败或复发，再次治疗难度大，而格菲妥单抗可在疾病进展后重新启动或调整剂量。此外，其生产成本和治疗费用显著低于细胞疗法，更具卫生经济学优势。真实世界观察表明，约60%的患者在治疗后出血、乏力等症状明显改善，体力状态评分提升，能够恢复基本生活自理。一位58岁男性患者因多发淋巴结肿大和全身症状无法耐受进一步化疗，在使用格菲妥单抗后，肿瘤负荷迅速下降，症状缓解，生活质量显著提升，维持治疗期间未再住院。

　　该药的出现，不仅为患者提供了新的治疗选择，也推动了免疫治疗模式的多元化发展。其作用机制明确、疗效可期、安全性可控，已成为后线治疗的重要支柱。未来，随着生物标志物研究的深入，或可进一步筛选出最可能获益的人群。格菲妥单抗正逐步改变临床决策路径，使更多患者在疾病晚期仍有机会获得有效控制，是现代血液肿瘤治疗体系中不可或缺的一环。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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