滤泡性淋巴瘤是一种常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，虽然多数患者初期对治疗反应良好，但疾病常呈现反复复发的特征，随着每次复发，治疗难度逐渐增加，预后也趋于恶化。莫妥珠单抗作为一种靶向CD20和CD3的T细胞衔接双特异性抗体，为既往接受过至少两种系统性治疗仍复发或难治的患者带来了新的治疗选择。其作用机制独特，能够同时结合B细胞表面的CD20抗原和T细胞表面的CD3受体，将患者自身的T细胞引导至肿瘤B细胞附近，激活T细胞释放穿孔素和颗粒酶等细胞毒性物质，直接杀伤肿瘤细胞，实现精准免疫清除。

　　莫妥珠单抗采用静脉输注方式给药，治疗过程通常在门诊进行，无需住院，具有“现货型”使用优势。临床研究GO29781的数据显示，在接受推荐剂量治疗的患者中，客观缓解率达到80%，其中完全缓解率为60%，中位缓解持续时间接近2年，超过一半的患者在18个月内维持应答。一位63岁的女性患者，曾接受利妥昔单抗联合化疗及后续维持治疗，但病情在三年内多次复发，最后一次治疗后仅维持6个月即进展。转入莫妥珠单抗治疗后，经过数个周期输注，淋巴结显著缩小，骨髓浸润消失，达到完全缓解，生活质量明显改善。这一案例体现了其在重度经治患者中的强大抗肿瘤活性。

　　与其他治疗方式相比，莫妥珠单抗需个体化制备，不同于CAR-T疗法的复杂流程，具有更高的可及性和更短的等待时间。与传统化疗相比，其不依赖细胞毒性药物，减少了对正常组织的广泛损伤，血液学毒性较轻。与单用利妥昔单抗相比，其通过主动调动T细胞免疫，克服了抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）可能存在的免疫逃逸问题，疗效更为持久。

　　相较于CAR-T疗法，莫妥珠单抗无需采集T细胞、体外扩增和回输，避免了长时间等待和高昂成本，也减少了神经毒性等严重不良反应的风险。与化疗免疫联合方案相比，其血液学毒性更轻，感染风险可控，适合老年或合并症较多的患者。与新型PI3K抑制剂或BTK抑制剂相比，其作用机制更直接，不依赖特定信号通路的持续激活，耐药发生率相对较低。

　　治疗过程中需警惕细胞因子释放综合征（CRS），这是最常见的不良事件，多发生于首次输注后，中位持续时间为3天，通常为轻中度，可通过预处理和密切监测进行管理。其他常见反应包括疲劳、皮疹、发热和头痛，多数可耐受。治疗前需评估感染状态，避免在活动性感染期间启动治疗。该药已在多个国家获批，价格较高，但因其显著的临床获益，正逐步被纳入医保支付体系。莫妥珠单抗的出现，标志着滤泡性淋巴瘤治疗进入精准免疫新时代，为难治患者开辟了新的生存路径。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫妥珠单抗(LUNSUMIO/MOSUNETUZUMAB-AXGB)治疗复发性B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效好吗？

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