在急性髓系白血病的治疗中，如何实现深度缓解并降低复发风险，是改善长期预后的关键。麦罗塔的出现为这一目标提供了新的路径。它通过将抗CD33抗体与奥唑米星偶联，实现对白血病干细胞的定向清除，尤其对化疗后残留的微小病灶具有显著杀伤作用。其细胞毒载荷奥唑米星属于烯二炔类抗生素，能引起DNA双链断裂，即使在低增殖状态的肿瘤细胞中也能发挥效应，这使其在清除难治性病灶方面具有独特优势。

　　麦罗塔适用于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病患者，尤其适合希望获得更深层次缓解的个体。研究数据表明，与单用化疗相比，联合麦罗塔治疗可使完全缓解持续时间延长，中位缓解期达到16.8个月，而对照组为10.2个月。复发风险显著降低，三年复发率分别为45%和62%。在特定亚组中，如无不良遗传学特征的患者，受益更为明显，三年生存率接近50%。

　　给药方式为静脉输注，在标准“3+7”化疗方案的基础上，于特定周期加入麦罗塔。通常在诱导和巩固治疗阶段各使用一次。输注前需进行充分水化和抗过敏预处理，以减少输液反应风险。治疗期间需定期监测肝酶、胆红素和凝血功能，因奥唑米星可能诱发肝窦阻塞综合征（SOS），尤其是在接受造血干细胞移植的患者中需特别警惕。建议治疗后至少随访一年，关注迟发性肝损伤和骨髓恢复情况。

　　与其他治疗策略相比，麦罗塔的优势在于其靶向性与强效性的结合。与单纯免疫调节药物不同，它直接携带细胞毒成分，作用更直接。与吉姆单抗等早期ADC相比，其连接子更稳定，减少了脱靶毒性，同时药物抗体比更高，增强了杀伤力。在老年患者中，其联合低强度化疗的方案显示出良好的耐受性和疗效平衡。

　　一位59岁的女性患者，确诊急性髓系白血病后接受标准诱导化疗，但MRD检测持续阳性。医生在巩固治疗中加入麦罗塔，治疗后MRD转为阴性，后续未再复发，已生存三年。该案例凸显了其在清除残留病灶中的关键作用。

　　麦罗塔以其独特的药理特性和明确的临床效益，为急性髓系白血病患者实现长期缓解提供了有力支持，是现代精准血液肿瘤治疗的重要组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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