甲状腺癌虽整体预后较好，但仍有10%-15%的晚期患者会复发转移，尤其是携带RET变异的患者，传统治疗效果有限。过去，甲状腺髓样癌患者依赖碘131治疗，但容易耐药；乳头状甲状腺癌患者用化疗，副作用大且疗效差。普拉替尼作为RET抑制剂，不仅能治肺癌，还能针对甲状腺癌、胸腺癌等多种RET变异肿瘤，重新定义了这类疾病的治疗逻辑。

　　RET变异是甲状腺癌的重要驱动因素：约50%的甲状腺髓样癌、20%的乳头状甲状腺癌存在RET突变或融合。普拉替尼的作用机制同样针对RET的异常激活——通过结合RET激酶，阻断其信号传导，抑制肿瘤细胞生长扩散。这种“跨癌种”的效果，源于RET变异在不同肿瘤中的作用一致：不管肿瘤长在甲状腺还是肺部，只要RET变异，普拉替尼就能精准打击。

　　适用症状覆盖甲状腺癌、胸腺癌等RET变异实体瘤。研究显示，RET突变阳性的甲状腺髓样癌患者，普拉替尼客观缓解率达60%，中位无进展生存期超过18个月；RET融合阳性的甲状腺乳头状癌患者，缓解率55%，部分患者甲状腺球蛋白（肿瘤标志物）下降90%以上。更典型的是一位胸腺癌患者，RET融合阳性，之前化疗、免疫治疗都失败，用普拉替尼后肿瘤缩小40%，症状明显缓解。

　　使用便捷性是普拉替尼的优势：口服每日一次，剂量按体重或肾功能调整，无需复杂操作。对需要长期治疗的甲状腺癌患者而言，这种“每天一片药”的方式降低了治疗负担。与之前的靶向药相比，普拉替尼选择性更高——传统靶向药会抑制多个激酶，导致高血压、腹泻等副作用，而普拉替尼主要针对RET，不良反应更温和，多为轻度头痛或恶心，很少需停药。

　　48岁的李女士是甲状腺髓样癌术后复发患者，RET突变阳性。她先做了碘131，半年后肿瘤复发；再用索拉非尼，肿瘤虽缩小但出现严重手足综合征，脚底板疼得没法走路。换用普拉替尼后，3个月复查淋巴结转移灶消失，甲状腺球蛋白从1000ng/ml降到50ng/ml（正常值＜50）。她笑着说：“现在不用吃疼到哭的药，能正常吃饭睡觉，像捡了条命。”

　　普拉替尼的价值在于突破“一种药治一种癌”的模式，通过抑制共同驱动因子RET，为多种肿瘤提供统一方案。患者不用再因“罕见变异”找不到药，医生也能通过基因检测更精准匹配治疗。随着研究深入，普拉替尼可能覆盖更多RET变异肿瘤，成为更多患者的“希望之光”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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