黑色素瘤是恶性程度最高的皮肤癌,约一半患者携带BRAF V600突变——就像细胞里的“油门”被卡死,癌细胞不受控制地生长、转移。传统化疗效果有限,单药BRAF抑制剂虽能暂时缩小肿瘤,但6-8个月后几乎都会耐药,患者只能眼睁睁看着病灶卷土重来。比美替尼的出现,像给“失控的油门”配了个“制动器”,通过抑制MEK通路,和BRAF抑制剂组成“黄金搭档”,彻底阻断了癌细胞的增殖信号。
BRAF和MEK是MAPK通路的核心节点:BRAF突变后持续激活,推动MEK磷酸化,进而激活ERK,让细胞无限分裂。比美替尼是高选择性MEK1/2抑制剂,能精准结合MEK的活性位点,切断其磷酸化过程——相当于“拆了传动轴”,即使BRAF还在“踩油门”,信号也传不到下游。联合BRAF抑制剂(如维莫非尼),能同时抑制“油门”和“传动轴”,双重阻断通路,大幅延缓耐药。
比美替尼主要针对BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤,无论是初治还是术后辅助,甚至是单药耐药后的患者,都能从中获益。使用方法极其简便:每日一次口服45毫克,与BRAF抑制剂(如维莫非尼960毫克每天两次)联合,空腹或随餐均可,患者无需频繁往返医院。
关键临床试验数据显示,联合方案的客观缓解率(ORR)达70%,15%患者达到完全缓解;中位无进展生存期(PFS)12.3个月,是单药维莫非尼(7.3个月)的1.7倍;中位总生存期(OS)22.3个月,显著延长了生存期。对比单药BRAF抑制剂,联合方案将疾病进展风险降低了40%。
58岁的陈先生2020年确诊黑色素瘤,BRAF V600E突变,术后复发转移。用单药维莫非尼3个月,肿瘤虽缩小但很快进展,出现肝转移。加用比美替尼后,第2个月复查,肝转移灶缩小40%,皮肤结节消失;6个月后所有病灶稳定,能正常散步。他说:“以前单药用着用着就不管用,现在联合后,肿瘤像被‘锁住’了。”
对BRAF突变黑色素瘤患者而言,比美替尼不是“单独作战的武器”,而是“联合团队的核心”。它通过阻断MEK通路,解决了单药耐药的核心问题,让靶向治疗更持久,患者能更长时间地控制肿瘤、保持生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:比美替尼/贝美替尼(MEKTOVI)治疗携带BRAF突变的非小细胞肺癌展现出了显著疗效



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