在胆道系统肿瘤中，肝内胆管癌的靶向治疗近年来取得重要进展。英菲格拉替尼作为一种选择性FGFR抑制剂，通过抑制FGFR1/2/3的活性，阻断下游信号通路传导，为携带FGFR2融合或重排的经治晚期肝内胆管癌患者提供了新的治疗希望。该药物适用于既往接受过至少一线系统性治疗后疾病进展的、经检测确认存在FGFR2融合或重排的不可切除的局部晚期或转移性肝内胆管癌成人患者。关键临床试验数据显示，在FGFR2融合阳性的晚期肝内胆管癌患者中，英菲格拉替尼治疗的客观缓解率达到23.1%，中位无进展生存期为7.3个月。

　　英菲格拉替尼的推荐剂量为每日一次口服125毫克，连续服用21天后停药7天，28天为一个治疗周期。一项涉及108例患者的研究显示，英菲格拉替尼在经治的FGFR2融合阳性胆管癌患者中显示出持久的抗肿瘤活性。考虑一位62岁女性患者的临床案例，该患者确诊为晚期肝内胆管癌，一线化疗后疾病进展，基因检测发现FGFR2-BICC1融合。开始英菲格拉替尼治疗后，首次评估显示靶病灶缩小35%，治疗期间血清CA19-9水平从初始的580U/mL降至120U/mL。主要不良反应为高磷血症和脱发，通过饮食调整和对症处理得到控制。这个案例说明英菲格拉替尼能为特定基因突变患者提供有临床意义的获益。

　　与传统的细胞毒性化疗相比，英菲格拉替尼具有更好的安全性和更高的生活质量评分。常见的不良反应还包括口干、便秘、指甲毒性等，多数为轻度至中度。随着精准医疗理念的普及，英菲格拉替尼为代表的靶向药物为胆管癌患者提供了个体化治疗的可能，改善了这类预后较差疾病的治疗格局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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