急性髓系白血病的分子分型指导着个体化治疗策略的选择，奎扎替尼作为高选择性FLT3抑制剂，在FLT3-ITD突变患者治疗中展现出显著价值。该药物通过精确靶向FLT3受体的酪氨酸激酶结构域，抑制其自磷酸化和下游信号通路的异常活化。在分子机制层面，奎扎替尼与FLT3激酶结构域形成特异性结合，阻断ATP结合口袋，这种高度选择性结合使其能够有效抑制FLT3-ITD突变体的活性，而对野生型FLT3影响较小。

　　奎扎替尼适用于FLT3-ITD突变的复发或难治性急性髓系白血病成人患者。标准剂量为每日一次口服，建议固定时间服药以维持稳定的血药浓度。常见不良反应包括血液学毒性和非血液学毒性，其中骨髓抑制表现为全血细胞减少，需要定期监测并及时给予成分输血和生长因子支持。关键研究结果显示，在FLT3-ITD阳性患者中，奎扎替尼单药治疗的复合完全缓解率达到48%，完全缓解率为33%。在缓解质量方面，达到完全缓解的患者中位缓解持续时间达到12周以上，为后续治疗提供了宝贵的时间窗口。

　　与化疗相比，奎扎替尼在FLT3-ITD突变患者中显示出显著优势。在生活质量评估中，奎扎替尼治疗组患者在多个维度优于化疗组。临床案例表明，一位55岁急性髓系白血病患者伴有FLT3-ITD突变，在二线化疗失败后开始奎扎替尼治疗。治疗3周后外周血原始细胞比例从68%降至5%，骨髓原始细胞比例从82%降至3%，达到形态学完全缓解。治疗期间不良反应可控，患者成功过渡至巩固治疗。

　　奎扎替尼的出现丰富了FLT3突变急性髓系白血病的治疗选择，其精准的靶向特性为患者提供了更有效的治疗机会。随着对耐药机制认识的深入，奎扎替尼有望在急性髓系白血病精准治疗中发挥更重要的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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