多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘疾病,传统观点认为T细胞是主要致病因素,但近年研究发现B细胞在疾病发病中也起着核心作用,包括产生自身抗体、呈递抗原和分泌促炎因子。奥法妥木单抗是一种全人源化抗CD20单克隆抗体,其作用靶点正是B细胞表面的CD20抗原。通过结合CD20,奥法妥木单抗能够精准地消耗循环中的B细胞,包括成熟的初始B细胞和记忆B细胞,从而减少参与多发性硬化病理过程的自身反应性B细胞,抑制炎症反应。值得注意的是,它基本不影响浆细胞和造血干细胞,保留了产生保护性抗体的能力。
奥法妥木单抗适用于治疗复发型多发性硬化成人患者,包括临床孤立综合征、复发缓解型多发性硬化和活动性继发进展型多发性硬化。其给药方案非常注重患者便利性:起始周期为每周一次皮下注射,之后转为每月一次维持治疗。患者经过培训后可自行在家注射。关键临床试验证实,与另一种需要静脉输注的干扰素相比,奥法妥木单抗能显著降低复发型多发性硬化患者的年复发率,同时也显著减少新的或扩大的脑部病灶数量。一位年轻的复发缓解型多发性硬化患者,既往使用平台注射剂,但因频繁的流感样症状和注射部位反应导致依从性差,疾病仍有活动。换用奥法妥木单抗后,其年复发率降至零,磁共振成像显示疾病无活动征象,且家庭给药的便利性大大提升了其生活质量和治疗持续性。与需要频繁住院或门诊静脉输注的抗CD20单抗相比,奥法妥木单抗的皮下注射方案提供了显著的便利性;与某些非选择性耗竭淋巴细胞的药物相比,其作用更具靶向性。
因此,奥法妥木单抗通过精准耗竭B细胞,为复发型多发性硬化提供了高效且便捷的治疗选择。其皮下注射、患者可自行给药的模式,革新了多发性硬化的管理方式,在强效控制疾病活动的同时,极大提升了患者的治疗体验和生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥法妥木单抗(kesimpta)治疗B细胞介导的自身免疫性疾病和恶性肿瘤中具有独特优势
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