杜韦利西布是一种口服磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂,可同时抑制PI3K-δ和PI3K-γ亚型,这一双重抑制机制使其在B细胞和T细胞恶性肿瘤治疗中发挥独特作用。
该药物用于治疗至少接受过两种前期治疗的复发或难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤,以及复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。临床研究显示,在慢性淋巴细胞白血病患者中,杜韦利西布单药治疗的总体缓解率达到78%。一位复发难治性慢性淋巴细胞白血病老年患者,在接受杜韦利西布治疗后,淋巴细胞计数恢复正常,淋巴结肿大明显消退,病情稳定维持了两年。与某些化疗方案相比,杜韦利西布口服给药方便,但需注意其可能引起腹泻、结肠炎、皮疹和感染等不良反应。杜韦利西布为这类难治性淋巴恶性肿瘤患者提供了重要的口服靶向治疗选择。
使用方法为口服给药,推荐剂量为25毫克每日两次,连续服用28天为一个周期,治疗应持续直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。需整片吞服,可与食物同服或空腹服用,但应避免与葡萄柚汁同时服用。剂量调整应根据个体安全性和耐受性进行,对于出现严重不良反应的患者,可能需要暂停用药或减少剂量。治疗期间需要定期监测血常规、肝功能指标和感染征象,因为感染和中性粒细胞减少是需要特别关注的安全性风险。
与传统的化疗方案相比,杜韦利西布显示出更好的耐受性和更高的缓解质量。临床研究显示,杜韦利西布治疗组的中位无进展生存期达到16.4个月,显著优于传统挽救性化疗的9.2个月。与其他靶向药物相比,杜韦利西布的双重抑制机制使其能够更全面地阻断B细胞受体信号通路,减少代偿性通路的激活。实际案例显示,一位伴有17p删除的高危患者,既往使用BTK抑制剂疗效有限,改用杜韦利西布后获得持续缓解,治疗12个月时仍保持疾病稳定。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:杜韦利西布(Duvelisib/Copiktra)是攻克难治性白血病与淋巴瘤的创新口服疗法
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