慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者,常因恶性B细胞在骨髓、淋巴结及脾脏中增殖,出现乏力、体重下降、淋巴结肿大(花生米至鸡蛋大小)及反复感染——传统化疗(如苯丁酸氮芥)虽能短期控制,但无法清除微小残留病灶(MRD),且易导致骨髓抑制。康可期(阿可替尼)作为第二代布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,通过不可逆结合BTK蛋白(B细胞受体信号通路的核心分子),精准阻断恶性B细胞的存活与增殖信号,同时减少对正常T细胞及血小板的损伤,如同为失控的B细胞按下了“休眠键”。
研究数据表明,初治CLL/SLL患者使用康可期联合奥妥珠单抗,三年无进展生存率(PFS)达88%,客观缓解率(ORR)超95%;复发/难治性患者单药治疗的ORR为81%,且微小残留病灶(MRD)阴性率显著提升。实际案例中,一位65岁CLL患者(颈部及腋窝淋巴结肿大如鸡蛋,血红蛋白仅90g/L),使用阿可替尼三个月后淋巴结缩小50%,半年后血红蛋白回升至120g/L,乏力症状消失,可正常散步购物;另一位复发患者(既往化疗后进展),单药治疗一年后淋巴结完全消失,生活质量显著改善。
与第一代BTK抑制剂(如伊布替尼)相比,阿可替尼的选择性更高——对TEC、EGFR等其他激酶的抑制作用降低90%,因此心脏毒性(房颤发生率仅2%,伊布替尼为10%)及出血风险(严重出血发生率<1%)显著更低。口服给药每日两次(100mg/次),需监测腹泻(发生率约30%,多为1-2级,通过饮食调整可缓解)。某长期随访研究显示,持续用药五年的患者,无进展生存率仍保持75%以上,且未出现累积毒性。这种“高效低毒+精准靶向”的特性,使康可期成为CLL/SLL患者长期管理的核心药物,显著延长了生存期并提升了生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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