在非小细胞肺癌的治疗中，KRAS基因突变长期以来被认为是"不可成药"的靶点，携带这类突变的患者治疗选择有限。索托拉西布作为首个针对KRAS G12C突变的选择性抑制剂，打破了这一治疗困境，为特定基因突变类型的肺癌患者带来了新的希望。

　　索托拉西布的作用机制颇具创新性，它通过与KRAS G12C突变蛋白表面的特殊区域共价结合，将其锁定在非活性状态。这种作用方式使得索托拉西布能够特异性抑制致癌KRAS蛋白的活性，而不影响野生型KRAS的功能。KRAS G12C突变发生在约13%的非小细胞肺癌患者中，这种突变导致RAS蛋白持续处于激活状态，驱动肿瘤细胞不受控制地增殖。索托拉西布通过精准抑制这一突变蛋白，有效阻断下游信号通路的异常活化。

　　该药物适用于既往接受过至少一种系统性治疗的KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。关键临床研究数据显示，索托拉西布在经治患者中的客观缓解率达到37.1%，疾病控制率为80.6%，中位无进展生存期为6.8个月。这些数据在既往接受过多线治疗的患者群体中尤为令人鼓舞。一位62岁晚期肺腺癌患者，基因检测显示KRAS G12C突变，在接受含铂化疗和免疫治疗进展后，开始使用索托拉西布单药治疗。治疗8周后复查显示肺部病灶缩小40%，咳嗽、气促等症状明显改善，治疗24周时仍维持部分缓解状态。

　　与传统化疗相比，索托拉西布具有更好的靶向性和耐受性。该药物为口服制剂，提高了给药便利性。在安全性方面，最常见的不良反应包括腹泻、恶心、肝功能异常等，多数为1-2级，可通过对症处理或剂量调整得以控制。治疗过程中需要定期监测肝功能指标，并根据不良反应程度调整用药方案。对于携带KRAS G12C突变的肺癌患者，在使用索托拉西布前需要进行基因检测确认突变状态，确保治疗的精准性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索托拉西布/索托雷塞(LUCISOTORASIB)为KRAS G12C突变肺癌患者带来靶向治疗突破

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