激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌是女性最常见的乳腺癌亚型，尽管内分泌治疗初始有效，但耐药问题常常导致治疗失败。荃科得作为一种新型靶向药物，通过独特的作用机制为这类患者带来了新的治疗希望。

　　卡帕塞替尼是一种选择性AKT抑制剂，其作用机制主要针对PI3K/AKT/mTOR信号通路。在激素受体阳性乳腺癌中，这条信号通路的激活是内分泌治疗耐药的重要机制。荃科得通过抑制AKT激酶的活性，有效阻断该信号通路的异常活化，恢复肿瘤细胞对内分泌治疗的敏感性。与传统的mTOR抑制剂不同，荃科得作用于信号通路上游的关键节点，能够更全面地阻断该通路的信号传导。

　　该药物联合氟维司群适用于治疗既往内分泌治疗进展的激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者，特别是那些伴有PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的患者。关键临床研究数据显示，在总体人群中，卡帕塞替尼联合治疗组的中位无进展生存期达到7.2个月，显著优于安慰剂组的3.6个月。在伴有相关基因突变的患者中，这一优势更为明显，中位无进展生存期延长至10.3个月。一位52岁绝经后乳腺癌患者，在经历多重内分泌治疗耐药后，基因检测发现PIK3CA突变，改用荃科得联合氟维司群治疗，8周后评估显示肺部转移灶缩小45%，骨转移相关疼痛明显缓解，生活质量得到显著改善。

　　与传统的内分泌治疗方案相比，卡帕塞替尼联合治疗显著延长了无进展生存期，且耐受性良好。常见的不良反应包括腹泻、皮疹、高血糖等，多数为1-2级，可通过对症处理或剂量调整进行管理。治疗期间需要定期监测血糖水平和皮肤反应，确保用药安全。对于激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者，在使用荃科得前建议进行相关基因检测，以筛选出最可能从治疗中获益的人群。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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