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艾代拉里斯/艾德拉尼(Zydelig/Idelalisib)让慢性淋巴细胞白血病缓解症状延缓进展?

时间:2025-11-24 11:10 来源:医药资讯 作者:康必行-小冯

  慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种起源于B淋巴细胞的惰性血液肿瘤,患者常因淋巴细胞在骨髓、血液和淋巴结中异常增殖,导致贫血、感染频发、淋巴结肿大和疲劳乏力等症状,严重影响生活质量。传统化疗虽能短期控制病情,但可能伴随严重的骨髓抑制和感染风险,尤其对高龄或体能状态较差的患者不适用。艾代拉里斯作为一款靶向磷脂酰肌醇3-激酶δ(PI3Kδ)的口服药物,通过精准调控B细胞的生存信号,为CLL患者提供了更温和且有效的治疗选择,能够缓解症状、延缓疾病进展,帮助患者维持更好的生活状态。

艾代拉里斯.png

  艾代拉里斯的治疗原理基于对B细胞异常存活信号的精准抑制。在CLL患者体内,恶性B淋巴细胞依赖PI3Kδ信号通路维持其存活、增殖和抵抗凋亡。PI3Kδ的过度激活会促进细胞内抗凋亡蛋白的表达,同时抑制正常细胞凋亡程序,导致恶性B细胞在血液和淋巴组织中大量积累。艾代拉里斯是一种高度选择性的PI3Kδ抑制剂,能够特异性结合PI3Kδ蛋白,阻断其下游信号通路(如AKT/mTOR),从而抑制恶性B细胞的存活和增殖,诱导其凋亡,同时减少对正常免疫细胞的损伤。

  该药物主要适用于既往接受过至少一种治疗的复发或难治性慢性淋巴细胞白血病患者,尤其是高龄、体能状态较差或无法耐受传统化疗(如氟达拉滨联合环磷酰胺)的人群。艾代拉里斯通常与利妥昔单抗(抗CD20单抗)联合使用,进一步增强对恶性B细胞的清除作用。

  在使用方法上,艾代拉里斯为口服给药,每日两次,与食物同服可提高吸收率。医生会根据患者的血常规(如中性粒细胞计数、血小板水平)、肝肾功能及感染风险,个体化调整剂量,确保疗效与安全性的平衡。

  艾代拉里斯的功能药效在临床案例中得到了明确验证。例如,一位72岁的CLL患者,确诊时伴有明显的淋巴结肿大(颈部和腋窝可触及多个肿块)、反复呼吸道感染和重度疲劳,无法耐受高强度化疗。在使用艾代拉里斯联合利妥昔单抗治疗后,3个月内淋巴结体积逐渐缩小,感染频率降低(从每月1-2次减少至每季度1次),疲劳感明显改善,能够进行日常散步和家务活动。另一位复发患者(曾接受过化疗但病情进展),用药后血常规指标(如淋巴细胞计数)趋于稳定,脾脏肿大减轻,生活质量显著提升。

  与传统化疗(如苯丁酸氮芥、氟达拉滨)相比,艾代拉里斯的优势在于其“靶向精准”和“低毒性”。化疗药物通过无差别杀伤快速分裂的细胞发挥作用,不仅会抑制恶性B细胞,还会损伤正常骨髓细胞(导致白细胞、血小板减少)和胃肠道黏膜细胞(引发恶心、呕吐),而艾代拉里斯仅靶向PI3Kδ通路,对正常造血和胃肠道功能的影响较小,因此患者更少出现严重的骨髓抑制和感染并发症。此外,其口服给药方式比静脉化疗更便捷,患者无需频繁住院,提高了治疗依从性。

  临床研究数据显示,艾代拉里斯联合利妥昔单抗治疗复发/难治性CLL的总缓解率(ORR)超过80%,中位无进展生存期(PFS)显著长于对照组(传统单药治疗)。对于高龄或体能状态差的患者,艾代拉里斯能够有效控制病情进展,延迟化疗需求,为患者争取更长的无症状生存时间。

  在实际应用中,艾代拉里斯尤其适合那些无法耐受化疗、或化疗后复发的CLL患者。例如,一位80岁合并高血压和糖尿病的患者,因化疗风险过高选择艾代拉里斯,用药后淋巴结肿大减轻,未出现严重的感染或血细胞减少,得以维持相对稳定的生活状态。

  总之,艾代拉里斯为慢性淋巴细胞白血病患者提供了一种靶向精准、低毒高效的治疗方案。它通过抑制PI3Kδ信号通路,减少恶性B细胞的存活和增殖,缓解淋巴结肿大、感染和疲劳等症状,同时降低治疗相关不良反应,帮助患者维持更好的生活质量。尽管需监测潜在的感染风险(如肺炎)和血细胞减少,但通过规范管理可有效控制,其显著的临床获益为CLL患者,尤其是高龄或脆弱人群,带来了更安全、更可持续的治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 艾代拉里斯 https://www.kangbixing.com/drug/adlls/


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(责任编辑:康必行-小冯)
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