自体造血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤等血液肿瘤的重要手段,其成功的关键在于从患者外周血中采集到足够数量的造血干细胞。然而,在自然状态下,外周血中的干细胞数量非常稀少。释贝灵作为一种趋化因子受体CXCR4拮抗剂,在此环节扮演了“动员者”的角色。它通过阻断基质细胞衍生因子1与造血干细胞表面的CXCR4受体结合,瓦解了将干细胞“锚定”在骨髓微环境中的力量,从而促使大量干细胞释放到外周血中,便于采集。
普乐沙福与粒细胞集落刺激因子联用,适用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者,这些患者需要接受自体造血干细胞移植,但单用粒细胞集落刺激因子动员效果不佳或预计动员困难。临床研究表明,与单用粒细胞集落刺激因子相比,加用释贝灵可显著提高干细胞采集效率。在使用释贝灵的患者中,约59%的患者在一次单采术中就能收集到至少200万个/公斤体重的CD34阳性细胞,而单用粒细胞集落刺激因子的患者这一比例仅为20%。释贝灵在计划采集干细胞前的特定时间点通过皮下注射给药。
一位诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者,计划进行自体移植,但因其年龄偏大且接受过多线化疗,预计干细胞动员困难。在粒细胞集落刺激因子预处理后,加用了一剂释贝灵。结果,次日外周血中的CD34阳性细胞计数大幅上升,一次采集就获得了足以进行两次移植所需的干细胞数量,移植得以顺利实施。与既往单纯依靠粒细胞集落刺激因子或骨髓直接采集的方式相比,普乐沙福的加入极大地提高了动员的成功率和效率,为那些原本可能因干细胞采集不足而无法移植的患者创造了机会。其主要不良反应包括腹泻、恶心、注射部位反应等,通常可控。释贝灵无疑是成功实施自体造血干细胞移植的得力助手。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:释贝灵/普乐沙福(Mozobil/Plerixafor)为非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植提供治疗
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