当确诊为黑色素瘤,尤其是当肿瘤已无法通过手术完全切除或发生转移时,患者面临的挑战尤为严峻。维罗非尼的出现,为携带特定基因突变的晚期黑色素瘤患者提供了重要的靶向治疗选择。它是一种强效的BRAF激酶抑制剂,专门针对BRAF V600突变这一明确的致癌驱动因子。在黑色素瘤患者中,约有半数存在BRAF突变,其中V600E最为常见。维罗非尼的治疗原理在于精准地结合到突变BRAF蛋白上,抑制其异常活跃的信号传导,从而阻断癌细胞的增殖信号,促使肿瘤细胞凋亡。
适用维罗非尼的患者必须经过基因检测确认存在BRAF V600突变。关键临床试验显示,对于既往未经治疗的BRAF V600突变阳性转移性黑色素瘤患者,维罗非尼组的客观缓解率高达48%,中位无进展生存期为5.3个月,疗效显著优于传统化疗。这意味着近一半的患者肿瘤显著缩小,且疾病进展的风险得以降低。在实际应用中,一位伴有肝转移的晚期黑色素瘤患者,因肿瘤负荷大,出现了明显乏力、食欲减退等症状。经基因检测确认BRAF V600E突变后,开始口服维罗非尼治疗。数周内,患者自觉体力改善,影像学复查显示肝脏转移灶明显缩小,相关肿瘤标志物水平下降,生活质量获得显著提升。
维罗非尼通常每日口服两次,常见的不良反应包括关节痛、疲劳、皮疹、光敏反应等,也可能诱发新的皮肤鳞状细胞癌,因此治疗期间需要定期进行皮肤检查。与化疗相比,维罗非尼的靶向性更强,起效更快,对于突变阳性的患者有效率更高。然而,耐药问题不可避免,平均约6-7个月后可能出现疾病进展,此时需考虑联合用药或换用其他治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:维莫非尼/维罗非尼(Vemurafenib)是改写黑色素瘤治疗格局的关键药物
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