普雷西替尼的治疗机制围绕着对RET靶点的精准作用。人体细胞内,RET基因正常情况下参与细胞的生长与分化调控。然而,当RET基因发生融合或突变,就会使RET激酶异常激活,像失控的开关,促使癌细胞疯狂增殖。普雷西替尼如同精确制导的武器,作为高选择性的RET激酶抑制剂,它能精准地与RET激酶结合,抑制其活性,切断癌细胞异常增殖的信号传导路径,从而抑制癌细胞生长,诱导其凋亡。
对于非小细胞肺癌患者,若经检测确认是RET基因融合阳性,普雷西替尼便是有效的治疗药物。以一位62岁的男性患者为例,确诊非小细胞肺癌且伴有RET基因融合,此前传统治疗效果不佳,咳嗽、胸痛症状明显。使用普雷西替尼治疗后,咳嗽频率降低,胸痛减轻,复查时发现肺部肿瘤有所缩小,病情得到控制。
在甲状腺癌治疗上,普雷西替尼适用于晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌,以及晚期或转移性RET融合阳性且放射性碘难治(若适用放射性碘治疗)的甲状腺癌患者。例如一位58岁的女性甲状腺髓样癌患者,携带RET突变,疾病进展导致颈部不适、吞咽困难。服用普雷西替尼后,颈部不适缓解,吞咽困难情况改善,甲状腺肿瘤标志物水平下降。
普雷西替尼采用口服给药方式,推荐剂量为每日一次,每次400mg,需空腹服用,即饭前1小时或饭后2小时服用,以便药物更好吸收。治疗期间,医生会密切留意不良反应。常见的有便秘,可通过调整饮食、增加运动改善,必要时使用通便药物;高血压,需定期监测血压,根据情况使用降压药;疲劳,患者应保证充足休息、合理营养;水肿,医生会评估原因并调整治疗;腹泻,依据症状严重程度给予止泻药并指导饮食调整。
从功能药效来看,临床研究数据显示,普雷西替尼治疗RET基因融合阳性的非小细胞肺癌,客观缓解率颇为可观,部分患者能达到60%以上,显著延长无进展生存期。在甲状腺癌患者中,也能有效延缓疾病进展。与传统化疗相比,普雷西替尼靶向性更强。传统化疗药物不分敌我,攻击快速分裂细胞,对正常细胞损伤大,会引发如骨髓抑制、消化道不适等严重不良反应。而普雷西替尼精准作用于RET突变癌细胞,对正常细胞影响小,不良反应相对较轻,为RET基因相关癌症患者提供了更优治疗选择。
普雷西替尼凭借其精准的治疗原理、清晰的适用症状、便捷的服用方法以及突出的功能药效,在非小细胞肺癌和甲状腺癌等特定癌症治疗领域占据重要地位,帮助患者减轻痛苦,延长生命。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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