替索单抗是一种针对组织因子的抗体药物偶联物,它将一种针对组织因子的单克隆抗体与一种强效的细胞毒性药物(单甲基奥瑞他汀E)通过可裂解的连接子结合在一起,为复发或转移性宫颈癌患者提供了一种创新的靶向化疗手段。组织因子是一种在多种实体瘤表面过度表达的蛋白,参与肿瘤生长、血管生成和转移,而在正常组织中表达有限。
当替索单抗进入体内后,其抗体部分能精准识别并结合宫颈癌细胞表面的组织因子。随后,整个复合物被内吞进癌细胞内部,细胞毒性药物被释放,进而破坏癌细胞的微管网络,抑制其有丝分裂,最终诱导肿瘤细胞凋亡。该药物适用于在化疗期间或之后疾病进展的复发或转移性宫颈癌患者。关键临床试验数据显示,在既往已接受过含铂化疗且可能接受过抗血管生成治疗和免疫检查点抑制剂治疗的难治性患者中,替索单抗治疗观察到了持久的肿瘤客观缓解。
替索司他单抗通过静脉输注给药,通常每三周一次。由于其含有细胞毒性成分,常见的副作用包括眼部不良事件(如干眼症、角膜病变、视力模糊)、出血事件、疲劳、恶心以及周围神经病变等。因此,治疗前需要进行全面的眼科评估,每次给药前需预防性使用眼药水,治疗期间需密切监测眼部症状和出血体征。
与传统的细胞毒性化疗(如拓扑替康或紫杉醇)相比,替索单抗旨在将化疗药物更特异性地递送至肿瘤细胞,理论上可以减少对正常组织的损伤。与贝伐珠单抗等抗血管生成药物或帕博利珠单抗等免疫疗法相比,替索单抗的作用机制截然不同,直接递送细胞毒药物至靶点阳性的肿瘤细胞。实际案例报告表明,对于经过多线治疗后的晚期宫颈癌患者,替索单抗能够带来肿瘤缩小的希望,尽管其独特的毒性管理(尤其是眼部副作用)需要医患双方共同高度重视和积极应对。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:替索单抗/维替索妥尤单抗(Tivdak/tisotumab)为晚期宫颈癌患者筑牢抗癌防线展现独特疗效
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