复发或转移性宫颈癌的治疗充满挑战，尤其在铂类化疗失败后，有效选择稀少。替索单抗是一种抗体药物偶联物，为这一困境带来了创新疗法。它由三部分精确组装：一是靶向组织因子的人源化单克隆抗体；二是可被蛋白酶裂解的连接子；三是强效的微管破坏剂。组织因子在多种实体瘤表面高表达，尤其在宫颈癌，而在正常组织中表达受限，是理想的靶标。
替索单抗被批准用于治疗在化疗期间或之后进展的复发性或转移性宫颈癌成人患者。其作用机制精准高效。抗体部分识别并结合宫颈癌细胞表面的组织因子，随后复合物被内吞至细胞内部。在溶酶体中，连接子被特异性蛋白酶切断，释放出高浓度的细胞毒药物，破坏癌细胞的微管系统，导致其死亡。这种设计旨在实现肿瘤部位的精准杀伤。关键单臂临床试验显示，在重度经治的患者中，替索单抗的确证客观缓解率达到24%，中位缓解持续时间为8.3个月，意味着近四分之一患者肿瘤显著缩小且疗效持久。常见副作用包括眼部不良事件如干眼、角膜病变、视力模糊，需严密眼科监护和预防性护理；其他包括疲劳、恶心、周围神经病变等。与化疗相比，替索单抗通过抗体导向减少对正常组织的损伤，提供了新的后线治疗选择。
有临床案例显示，一位年轻宫颈癌患者多线治疗失败后，盆腔病灶进展伴顽固性疼痛和出血。使用替索单抗后，影像显示靶病灶缩小，临床症状缓解，生活质量获得改善。替索单抗凭借其独特机制，成为晚期宫颈癌治疗的重要进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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