达卓优作为新一代抗体药物偶联物的代表,开创了晚期非小细胞肺癌靶向治疗的新纪元。该药物由三个精密部分组成:一种人源化免疫球蛋白G1单克隆抗体,特异性靶向滋养层细胞表面抗原2;一种强效的拓扑异构酶I抑制剂作为细胞毒性载荷;以及一个在肿瘤细胞内特异性裂解的四肽连接子。这种精巧设计实现了"精准递送"的治疗理念。
滋养层细胞表面抗原2在非小细胞肺癌、三阴性乳腺癌等多种上皮源性肿瘤中高表达,而在正常组织中表达有限,使其成为理想的靶点。达卓优通过抗体部分与滋养层细胞表面抗原2结合后,迅速被内化进入细胞,在溶酶体作用下释放细胞毒性药物,引起DNA损伤和肿瘤细胞凋亡。这种机制不仅直接杀伤靶细胞,还能通过"旁观者效应"影响周边肿瘤细胞。
该药主要适用于既往接受过含铂化疗和相应靶向治疗(如有敏感突变)后进展的晚期非小细胞肺癌患者。关键临床试验数据显示,在重度经治的患者群体中,达卓优仍能取得显著的客观缓解率,中位缓解持续时间达到数月之久。更值得关注的是,在不同滋养层细胞表面抗原2表达水平的患者中均观察到疗效,这为更广泛的患者群体带来了希望。
在安全性方面,达卓优表现出独特的不良反应特征。除常见的骨髓抑制、胃肠道反应外,需要特别关注间质性肺病的风险。因此,治疗前需进行胸部影像学评估,治疗中密切监测呼吸道症状,一旦怀疑间质性肺病需立即干预。与其他治疗方案相比,达卓优为驱动基因阴性且免疫治疗耐药的患者提供了新的选择,填补了晚期非小细胞肺癌后线治疗的空白。临床实践表明,在充分管理不良反应的前提下,达卓优能够为晚期患者带来有意义的生存获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:达卓优/德达博妥单抗(DS-1062)是重塑晚期肺癌治疗格局的关键ADC药物
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